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水中毒的病因是抗利尿激素ADH的合成和释放增多、肾排水功能不足、摄入水过多等。
1、抗利尿激素ADH的合成和释放增多:各种原因引起的ADH分泌异常增多均可使肾远曲小管和集合管重吸收水增强,肾排水能力降低,若一旦摄入水稍多,就会引起明显的水中毒症状。
2、肾排水功能不足:正常情况下,肾排泄水的能力很强,但在急性和慢性肾功能不全的少尿期,肾排尿显著减少,导致水潴留。此外,心功能不全以及肝硬化腹水合并肾血流量不足的患者,由于肾血流量减少,致肾排水功能不足。对有上述情况的患者过多、过快地静脉输液或大量饮水而肾又不能及时将水排出,可致水在体内潴留而引起水中毒。
3、摄入水过多:机体摄入过多的水分,超过神经-内分泌系统调节和肾脏的排水能力时,使大量水分潴留体内,发生水中毒。

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