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    刘铁 主任医师  副教授
    出诊医院： 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
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骶髂关节炎需要与哪些疾病鉴别

    发布时间：2023-07-25    编辑：刘铁
        浏览量：2297

骶髂关节炎需要与Reiter病、骶髂关节结核、布鲁菌性骶髂关节炎等疾病鉴别。

1、Reiter病（肠病后类风湿、眼尿道关节炎综合征）：本病少见，临床上多有三联征，即骨关节炎（骶髂关节、膝关节及足部关节炎），尿道炎及结膜炎，一般尿道炎先发作，关节炎常为不对称性。X线片上显示关节面破坏，四周骨质明显硬化。通过X线检查可进行鉴别。

2、骶髂关节结核：其多侵犯单侧关节，病变主要位于关节下部。结核病灶多发生在骶骨或髂骨之骨骼内，先为局部骨质破坏之，后波及关节，引起间隙增宽并形成死骨。

3、布鲁菌性骶髂关节炎：临床上有骶髂部及多发性关节痛、发热、肝脾淋巴结肿大及布鲁菌凝集试验阳性，X线片多为不对称性双侧关节受累。开始时关节骨质疏松，以后软骨下骨质吸收，关节间隙狭窄以至硬化。

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