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    出诊医院： 哈尔滨医科大学附属第一医院 风湿免疫科
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多肌炎需要与哪些疾病进行鉴别

    发布时间：2023-07-25    编辑：赵彦萍
        浏览量：2108

多肌炎需要与以下疾病进行鉴别：

1、脂质沉积性肌病：部分脂质沉积性肌病的表现非常类似于多发性肌炎，如短期内发生四肢肌无力，进展较快，且对激素治疗有较好的效果。此时的唯一鉴别方法是肌活检，脂质沉积性肌病可见肌纤维内有大量脂滴沉积现象。

2、包涵体肌炎：包涵体肌炎的肌无力呈非对称性，远端肌群受累常见，患者很少出现屈腕屈指无力、足下垂、肌痛和肌肉压痛等表现。肌肉病理检查可发现嗜酸性包涵体，且激素治疗无效。

3、肢带型肌营养不良症：二者皆有四肢近端和骨盆、肩胛带无力和萎缩症状，实验室检查均可见肌酶增高。但肢带型肌营养不良症常有家族史、无肌痛、肌活检无明显炎性细胞浸润。

4、重症肌无力：慢性多发性肌炎与重症肌无力一样，可表现为四肢无力，没有肌肉疼痛及全身症状。其主要鉴别点是多发性肌炎患者没有“晨轻暮重”现象，肌电图没有重频刺激呈递减现象；肌肉活检结果有根本的区别。

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