出诊医院: 哈尔滨医科大学附属第二医院 儿内科
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小儿β地中海贫血需要与哪些疾病相鉴别

    发布时间:2023-07-25    编辑:田执梁
        浏览量:2131

小儿β地中海贫血需要鉴别的疾病有缺铁性贫血、遗传性球形红细胞增多症、传染性肝炎或肝硬化等。

1、缺铁性贫血:轻型地中海贫血的临床表现和红细胞的形态改变与缺铁性贫血有相似之处,故易被误诊。但缺铁性贫血常有缺铁诱因,血清铁蛋白含量减低,骨髓外铁粒幼红细胞减少,红细胞游离原咋琳升高,铁剂治疗有效等可资鉴别。对可疑病例可借助血红蛋白碱变性试验和血红蛋白电泳鉴别。

2、遗传性球形红细胞增多症:遗传性球形红细胞增多症是红细胞膜先天性缺陷的溶血性贫血,以不同程度的贫血、反复出现黄疸、脾大、球形红细胞增多及红细胞渗透脆性增加为特征。外周血涂片示红细胞呈小球形,红细胞渗透脆性及孵育渗透脆性增加可鉴别。

3、传染性肝炎或肝硬化:因HbH病贫血较轻,还伴有肝脾大、黄疸,少数病例还可有肝功能损害,故易被误诊为黄疸型肝炎或肝硬化。但通过病史询问、家族调査以及红细胞形态观察、血红蛋白电泳检査即可鉴别。

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