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    刘铁 主任医师  副教授
    出诊医院： 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
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酒精性股骨头坏死需要与哪些疾病鉴别

    发布时间：2023-07-25    编辑：刘铁
        浏览量：2152

酒精性股骨头坏死需要与中、晚期髋关节骨关节炎、髋臼发育不良继发骨关节炎、强直性脊柱炎累及髋关节、暂时性骨质质疏松症等疾病鉴别。

1、中、晚期髋关节骨关节炎：当关节间隙变窄并出现软骨下囊性变时，与股骨头坏死不易鉴别。但股骨头坏死的CT表现为硬化并有囊性变，MRI改变以低信号为主，可据此鉴别。

2、髋臼发育不良继发骨关节炎：X线表现为髋臼发育不良，关节间隙变窄、消失，骨硬化及囊变，髋臼对应区出现类似改变，容易鉴别。

3、强直性脊柱炎累及髋关节：常见于青少年男性，多为双侧骶髂关节受累，血清检测HLA－B27多为阳性，X线表现为股骨头保持圆形而关节间隙变窄、消失甚至融合，容易鉴别。

4、暂时性骨质质疏松症：中青年发病，属暂时性疼痛性骨髓水肿。X线片表现为股骨头颈甚至转子部骨量减少，MRI表现为T1WI均匀低信号、T2WI高信号，范围可至股骨颈及转子部，无带状低信号，病灶可在3－12个月内消散。

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