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糖尿病性周围神经病需要与以下疾病鉴别:
1、中毒性末梢神经炎:一般有药物中毒或农药接触史,且其疼痛症状较糖尿病神经病突出。根据病史特点可与糖尿病性周围神经病鉴别。
2、肌肉病:肢体无力的患者要注意与肌肉病相鉴别,肌病多数有肌肉萎缩(少数不伴肌肉萎缩),肌无力以近端无力常见,没有感觉障碍,可通过肌酶测定、肌电图检查等进行鉴别。
3、颈椎、腰椎病:表现为肢体疼痛、麻木的患者需与颈椎、腰椎病相鉴别。后者臂丛牵拉试验或直腿抬高试验阳性,前者阴性,可依此与糖尿病性周围神经病鉴别。
4、脑干梗死:多为突起发病,症状在数分钟至数小时内达高峰,肢体瘫痪为上运动神经元性,表现为病理征阳性及后期肌张力升高,颅脑MRI可发现急性梗死灶。糖尿病性周围神经病为下运动神经受累。
5、颅内动脉瘤:糖尿病性动眼神经麻痹需与颅内动脉瘤鉴别,“瞳孔保留”的不完全性动眼神经麻痹是糖尿病性动眼神经麻痹的特点。依此与糖尿病性周围神经病鉴别。









