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    刘铁 主任医师  副教授
    出诊医院： 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
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骶髂关节炎病人需要做什么检查

    发布时间：2023-07-25    编辑：刘铁
        浏览量：2195

骶髂关节炎病人需要做体格检查、实验室检查、影像学检查。

1、体格检查

（1）Piedallu征：患者取坐位，检查者自后方观察其髂后上棘是不是在同一水平线上，一般情况下，患侧偏低。腰前屈时，则患侧位置升高程度超过健侧。

（2）对抗性髋外展试验：患者仰卧位，屈髋屈膝把外踝放于对侧膝部，检查者一手固定对侧骨盆，一手使膝部与床面相接近，如果同侧髋关节前方疼痛，则表明同侧髋关节疾病。如果对侧后方骶髂关节周围疼痛，则提示骶髂关节功能障碍介导的疼痛。

2、实验室检查：原发性骶髂关节炎无特殊表现；化脓性骶髂关节炎：本病缺乏特异的的实验室检查，半数患者白细胞轻度升高，40%-60％患者血培养阴性，可进行骶髂关节活检或局部穿刺。

3、影像学检查

（1）X线：轻度异常，可见局限性侵蚀和硬化。明显异常，出现侵蚀、硬化、增宽、狭窄或部分强直。严重异常时可出现关节完全强直。

（2）CT：对骶髂关节炎的诊断能力强于X线，可见到骨质被侵蚀，多呈虫蚀样改变。

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