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肠结核需要与哪些疾病鉴别

发布时间：2023-07-25 编辑：陈美芳

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肠结核需要与克罗恩病、右侧结肠癌、溃疡性结肠炎、阿米巴病或血吸虫病性肉芽肿鉴别。

1、克罗恩病：不伴肺结核或其他肠外结核病变，病情呈缓解和复发交替；粪便反复检查找不到结核杆菌；X线病变主要发生在回肠末端，呈节段性分布；出现并发症较肠结核更为常见；抗结核治疗无效，手术切除标本找不到结核证据。可通过以上鉴别诊断。

2、右侧结肠癌：本病常见40岁以上人群，病程呈进行性发展，贫血、消瘦较明显，一般无结核毒血症表现，X线气钡双重造影时，可见结肠充盈缺损，肠腔狭窄和黏膜破坏。病变范围较局限，血清癌胚抗原含量可增高，结肠镜检查及活检较易确诊。

3、溃疡性结肠炎：本病腹痛较轻，以左下腹为主，病变主要位于乙状结肠和直肠，肠道黏膜主要表现为弥漫性炎症。通过体格检查等可鉴别。

4、阿米巴病或血吸虫病性肉芽肿：本病既往有相应感染病史，无结核病史，脓血便常见，粪便常规或孵化检查可发现有关病原体，结肠镜检查多有助于鉴别诊断。相应特效治疗有效，抗结核治疗无效。

主任医师

擅长：各型病毒性肝炎(急慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、急性戊型肝炎)、肝硬化及肝硬化失代偿（腹水、上消化道出血等）、酒精性肝病、非酒精性肝病、自身免疫性肝病、药物性肝炎、脂肪肝以及器官移植术后肝损伤等的治疗。

主任医师

擅长：不明原因发热、各部位感染、病毒性肝炎的诊断与治疗。

住院医师

擅长：
急性肠胃炎等疾病的诊治，还擅长伤寒和副伤寒、布鲁菌病、鼠疫、白喉、猩红热、结核病、流行性脑脊髓膜炎，以及各型病毒性肝炎、流行性感冒、麻疹、水痘和带状疱疹等疾病的诊治。

主治医师

擅长：感染性疾病的诊治，如艾滋病、肺结核、麻疹、狂犬病等。

住院医师

擅长：感染性疾病的诊治，如感染性肌炎、冠状病毒感染、布氏杆菌病、结核病等。

住院医师

擅长：感染性疾病的诊治，如沙门菌感染、生殖器疣、感染性肌炎等。

住院医师

擅长：感染性疾病的诊治，如出血热、单纯疱疹病毒感染、分枝杆菌病、伤寒等。

主治医师

擅长：胃肠炎、病毒性感冒、支原体感染、感染性腹泻等感染性疾病的诊治。

主治医师

擅长：感染性疾病的诊治，如艾滋病、细菌性痢疾、败血症、腮腺炎等。

主治医师

擅长：诊治感染、传染科相关疾病，包括伤寒和副伤寒、布鲁菌病、鼠疫、白喉、猩红热、结核病、流行性脑脊髓膜炎，以及各型病毒性肝炎、流行性感冒、麻疹、水痘和带状疱疹等疾病的诊治。