刘铁 主任医师  副教授
    出诊医院: 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
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酒精性股骨头坏死的手术治疗主要有哪几种

    发布时间:2023-07-25    编辑:刘铁
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酒精性股骨头坏死的手术治疗主要有保髋手术治疗、人工关节置换术。

一、保髋手术治疗

1、包括髓芯减压或联合自体骨髓单个核细胞植入:髓芯减压术,对减轻疼痛有效。自体骨髓单个核细胞植入,应取髂骨骨髓血200ml以上,体外分离出单个核细胞,单纯注入或由载体植入。目前尚在试验阶段,技术不成熟,需根据医师建议采用。

2、病灶清除,带或不带血运的骨移植:病灶清除的入路包括经股骨大转子下,前路经股骨头、颈交界处开窗及经股骨头软骨瓣,各有优缺点,可按具体情况选择应用,注意减压的同时应植骨。

3、截骨术:目前应用较多的有经股骨大转子股骨头颈旋转截骨术,经股骨转子下内翻截骨术等。

二、人工关节置换术

1、表面置换术:适应证有限,坏死体积较大者不适用。

2、股骨头置换术:对于年龄较大的患者可以选用。

3、全髋关节置换术:是最成熟、效果肯定持久的人工关节手术,适用于绝大多数患者,对中、青年患者建议用耐磨承重面(陶对陶、陶对高交链聚乙烯),生物骨长入型假体。

    擅长:脊柱侧弯、颈椎病、腰椎病、各种骨折的手术治疗。
    擅长:

    脊柱疾患、椎间盘突出、脊柱微创、脊柱侧弯等。

    擅长:颈椎病、胸椎病、腰椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症和腰椎滑脱症的诊治。
    擅长:骨质疏松、骨关节炎、骨质增生、股骨头坏死、腰痛、大骨关节病、骨坏死、多发性骨折、内踝骨折、小腿骨折、关节内骨折等各种关节疾病的诊断与治疗。
    擅长:关节外科(肩、膝、髋关节疾病)及擅长人工关节置换术,精于关节镜微创治疗技术。
    擅长:骨科疾病的诊治,比如颈椎病、腰椎间盘突出症、脊柱骨折、脊髓损伤、脊柱结核和肿瘤的诊断、治疗以及对脊柱疾病微创治疗等。
    擅长:脊柱外科及微创领域中颈、胸及腰椎疑难重症退变性疾病、脊柱骨折、脊柱畸形、软组织肿瘤、创伤骨科,尤其在脊柱外科及微创领域中颈、胸及腰椎疑难重症退变性疾病及畸形方面有着丰富的经验和心得。开展颈椎前后路减压内固定术、腰椎间盘切除术、腰椎管减压术椎间融合、椎弓根螺钉内固定及胸椎管狭窄减压内固定、脊柱侧凸矫形内固定等手术。此外还开展了各种创伤骨科和骨与软组织肿瘤方面的外科治疗的临床工作。近年来大量开展脊柱微创外科及疼痛治疗,同时对无骨折脱位型颈脊髓损伤、骨质疏松性椎体压缩性骨折的外科治疗方面有着深入的研究。
    擅长:诊治颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、脊柱骨折、脊柱侧弯等脊柱疾病。
    擅长:脊柱外科、骨肿瘤、骨肉瘤、各种骨折、周围神经卡压症创伤的诊治。
    擅长:创伤与骨质疏松、骨折的微创手术、老年骨关节疾病及股骨头坏死、胸腰椎骨折、 腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎管狭窄等胸腰椎疾病的治疗,以及踝关节扭伤、踝部扭伤、踝关节炎等足踝疾病的诊断和治疗。