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脊膜瘤需要与以下疾病进行鉴别:
1、脊椎脓肿:脓肿可向邻近的空腔脏器穿破形成瘘管,体表的脓肿穿破皮肤形成窦道,时间久可合并继发感染。初期局部疼痛多不明显,病变发展可刺激邻近的神经,出现放射痛。可通过MRI检查鉴别诊断。
2、神经纤维瘤:硬脊膜内的小的神经纤维瘤,尤其是位于腰部椎管者,可由其碘苯酯油柱包绕的情况、它们的部位和临床表现来加以区别。多发性肿瘤较可能为神经纤维瘤。
3、脊索瘤:起源于胚胎残余的脊索组织,一般属良性,少数为恶性,穿破硬脊膜经脑脊液循环种植于脊髓其他组织。好发于男性骶尾部,常将骶尾部破坏,并向前侵入骨盆,向后压迫马尾神根。可通过影像学检查鉴别诊断。
4、脂肪瘤:硬脊膜内脂肪瘤与软脊膜、脊髓或神经根紧连紧密,无明显包膜,血供丰富。部分肿瘤位于脊膜内、外广泛生长,并可充满相当长的椎管形成条索状占位病变。可通过临床表现和病理检查鉴别诊断。
5、转移瘤:多发于中年以上,转移瘤多见于胸段,环绕硬脊膜生长,并常闭塞血管造成脊髓的缺血坏死。通过询问病史、体格检查等可以鉴别诊断。









