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如何治疗椎体爆裂骨折

发布时间：2023-07-25 编辑：王珏

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椎体爆裂骨折的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、对症治疗等。

一、药物治疗：

常见药物：氢化可的松、甘露醇

1、氢化可的松：该药为糖皮质激素。由于病人多存在脊髓损伤，且处于应激状态，故糖皮质激素的使用效果较好。糖皮质溦素还有助于抗炎。对肾上腺皮质激素类药物过敏者禁用。

2、甘露醇：该药属于脱水剂，椎体爆裂骨折所致的颅压增高者，应给予甘露醇降颅压。常见不良反应为水和电解质紊乱，快速大量应用时可导致血容量迅速增多，诱发心衰。

二、手术治疗：

1、彻底减压：爆裂骨折的主要手术指征是不完全性神经损伤。因此，及早对受压的马尾脊髓和脊神经根进行减压均可改善神经功能。

2、切开复位内固定：当颈椎出现这种三柱损伤时，应当采用前路手术，后路固定仅作为加强，可靠的固定还是前路3个节段的钢板螺钉或是人工椎体植入。骨质缺损少者也可选用植入内固定术。

三、对症治疗：

水电解质紊乱者，应给予补液，调节酸碱失衡；重症病人可应用抗生素以预防感染；瘫痪病人，应注意预防褥疮、坠积性肺炎的发生，早期采取勤翻身、拍背等预防手段。

同科室医生

孙新志

副主任医师

擅长：颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎管狭窄、胸椎管狭窄、脊柱骨折、脊柱肿瘤、脊柱侧弯、寰枢椎脱位、股骨头坏死等外科手术治疗。

张岩

主治医师

擅长：急腹症诊断及治疗、多发伤、复合伤的急救、腹部创伤性疾病的诊断及治疗、重症胰腺炎的个体化治疗，以及腹部微创手术和血管损伤、动脉栓塞、血管瘤等疾病的救治。

王利民

主任医师

擅长：颅颈交界畸形、复杂脊柱畸形矫形、颈椎病、腰椎间盘突出症、脊柱骨折、脊髓损伤、股骨近端骨折、骨盆及髋臼复杂骨折、骨性关节炎等疾病的诊治。

王义生

主任医师

擅长：股骨头坏死、骨关节炎、颈椎病、脊柱损伤的疾病的诊治，同时擅长髋膝人工关节置换、骨坏死、颈椎手术等。

王丹

主任医师

擅长：擅长脊柱外科和关节外科疾病诊治，颈椎病、腰椎间盘突出症、颈/胸/腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松性椎体骨折、脊柱肿瘤、脊柱脊髓损伤、脊柱结核、脊柱侧弯等脊柱畸形、股骨头坏死、老年膝关节疼痛、骨性关节炎、强直性脊柱炎合并关节疾患、类风湿性关节炎等关节疾病，人工髋关节、膝关节置换术。在省内率先开展具有国际先进水平的“数字化3D导向模板在复杂脊柱手术中的应用”，此项技术在治疗各种复杂脊柱手术中取得了显著效果。