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    出诊医院： 哈尔滨医科大学附属第一医院 风湿免疫科
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多肌炎如何治疗

    发布时间：2023-07-25    编辑：赵彦萍
        浏览量：1715

多肌炎治疗首选激素治疗，开始宜足量。激素治疗不满意时可加用免疫抑制剂，病情严重、反复不愈者，可静脉注射免疫球蛋白。

一、药物治疗

常见药物：醋酸泼尼松片、甲泼尼龙琥珀酸钠、免疫球蛋白、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢素等。

1、醋酸泼尼松片、甲泼尼龙琥珀酸钠：属于肾上腺皮质激素类药物，对大多数多发性肌炎有效，为治疗本病首选，一般起始剂量较少，待症状开始改善后再逐渐减量，疗程至少维持1-2年以上。长期使用此类药物者，需预防其副作用，给予低糖、低盐和高蛋白饮食，注意补充钾和维生素D，还用抗酸剂来保护胃黏膜。

2、免疫球蛋白：一般采用静脉注射的方式，适用于病情进展迅速、复发或难治者。

3、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢素：该类药作为一种免疫抑制剂，适用于那些不能应用肾上腺皮质激素的患者，以及经正规激素治疗3个月，肌无力和肌痛仍无改善者，用药期间注意定期检查白细胞和肝肾功能。

二、其他治疗

1、血浆置换：激素类药物和免疫抑制剂治疗无效，伴有明显吞咽困难、构音障碍者可用血浆置换治疗，改善肌无力的症状。

2、支持治疗：进行适当的理疗，重症者应预防关节挛缩及失用性肌萎缩。

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      擅长：类风湿关节炎、痛风、骨关节炎、脊柱关节病、系统性红斑狼疮、多肌炎、硬皮病、干燥综合症等疾病的诊断与治疗。
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      擅长：诊治各种关节炎如类风湿关节炎、痛风、骨关节炎、脊柱关节病以及各种弥漫性结缔组织病如系统性红斑狼疮、多肌炎、硬皮病、干燥综合症等。
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