刘铁 主任医师  副教授
    出诊医院: 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
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肋骨骨折的治疗方法主要有哪几种

    发布时间:2023-07-25    编辑:刘铁
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肋骨骨折的治疗原则为镇痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓、恢复胸壁功能和防治并发症。

有效镇痛能增加患者的肺活量潮气量、功能残气量、肺顺应性和血氧分压,降低气道阻力。

一、药物治疗

1、非甾体类抗炎药:能够止痛的同时,也能够消除局部的无菌性炎症,常用的有布洛芬、对乙酰氨基酚、塞来昔布、尼美舒利、美罗昔康等药物,对骨折引起的轻中度疼痛都有很好的止痛效果。如果有胃肠道不舒服的症状,可以选用塞来昔布或者美洛昔康,这两种药物对胃肠道的副作用相对小一些。

2、中枢性镇痛药:常用的有曲马多片、吗啡片,适用于骨折后出现中重度疼痛的患者。

二、手术治疗

1、闭合性多根多处助骨骨折有效镇痛和呼吸管理是主要治疗原则。咳嗽无力、呼吸道分泌物潴留者应施行纤支镜吸痰和肺部物理治疗,呼吸功能障碍者雷气管插管机械通气,正压通气对浮动胸壁有“内固定”作用。长期胸壁浮动且不能脱离呼吸机者可施行手术固定肋骨,术中采用Jude夹板、克氏针或不锈钢丝等固定肋骨断端,近年来也有使用电视胸腔镜下导入钢丝的方法固定浮动胸壁。因其他指征需要开胸手术时,也可同时施行肋骨固定手术。

2、开放性助骨骨折胸壁伤口需彻底清创,选用上述方法固定肋骨断端。

    擅长:脊柱侧弯、颈椎病、腰椎病、各种骨折的手术治疗。
    擅长:

    脊柱疾患、椎间盘突出、脊柱微创、脊柱侧弯等。

    擅长:颈椎病、胸椎病、腰椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症和腰椎滑脱症的诊治。
    擅长:骨质疏松、骨关节炎、骨质增生、股骨头坏死、腰痛、大骨关节病、骨坏死、多发性骨折、内踝骨折、小腿骨折、关节内骨折等各种关节疾病的诊断与治疗。
    擅长:关节外科(肩、膝、髋关节疾病)及擅长人工关节置换术,精于关节镜微创治疗技术。
    擅长:骨科疾病的诊治,比如颈椎病、腰椎间盘突出症、脊柱骨折、脊髓损伤、脊柱结核和肿瘤的诊断、治疗以及对脊柱疾病微创治疗等。
    擅长:脊柱外科及微创领域中颈、胸及腰椎疑难重症退变性疾病、脊柱骨折、脊柱畸形、软组织肿瘤、创伤骨科,尤其在脊柱外科及微创领域中颈、胸及腰椎疑难重症退变性疾病及畸形方面有着丰富的经验和心得。开展颈椎前后路减压内固定术、腰椎间盘切除术、腰椎管减压术椎间融合、椎弓根螺钉内固定及胸椎管狭窄减压内固定、脊柱侧凸矫形内固定等手术。此外还开展了各种创伤骨科和骨与软组织肿瘤方面的外科治疗的临床工作。近年来大量开展脊柱微创外科及疼痛治疗,同时对无骨折脱位型颈脊髓损伤、骨质疏松性椎体压缩性骨折的外科治疗方面有着深入的研究。
    擅长:诊治颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、脊柱骨折、脊柱侧弯等脊柱疾病。
    擅长:脊柱外科、骨肿瘤、骨肉瘤、各种骨折、周围神经卡压症创伤的诊治。
    擅长:创伤与骨质疏松、骨折的微创手术、老年骨关节疾病及股骨头坏死、胸腰椎骨折、 腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎管狭窄等胸腰椎疾病的治疗,以及踝关节扭伤、踝部扭伤、踝关节炎等足踝疾病的诊断和治疗。