脑型疟疾需要与哪些疾病鉴别

脑型疟疾需要与伤寒、登革热、化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、流感等疾病鉴别：

1、伤寒：伤寒有发热、头痛、恶心厌食、肌肉酸痛等症状，但相对脑型疟疾而言胃肠道症状较重如腹痛、便秘或腹泻，查体可见玫瑰疹，患者可能有不洁饮食史。结合临床症状、体征、血涂片等实验室检查可鉴别诊断。

2、登革热：登革热也是由蚊虫传播，典型的症状包括发热、头痛、恶心、不适及厌食。但登革热肌肉酸痛的程度较重，由躯干向四肢发展的皮疹、瘀点、淋巴结肿大、结膜炎等临床表现可鉴别诊断。此外，登革热的潜伏期是4-7日，较疟疾的潜伏期为短。

3、化脓性脑膜炎：是由化脓性细菌所致的中枢神经系统感染病，其临床特点为发热、头痛、呕吐、惊厥，甚至昏迷，脑膜刺激征阳性，脑脊液呈化脓性改变。依据脑脊液检查、细菌学检查、血涂片可鉴别诊断。

4、病毒性脑膜炎：本病起病急，主要表现为病毒感染的全身中毒症状和脑膜刺激症状如发热、头痛、畏光、肌痛、恶心和呕吐、食欲减退、腹泻及全身乏力等。依据血涂片、病毒学检查、脑脊液检查可鉴别诊断。

5、流感：流感患者存在发热、头痛、肌肉酸痛及全身不适感，上呼吸道症状相对较重如鼻涕、咽痛及干咳，有助于临床鉴别。通过流感抗原、抗体筛查可以确诊。