肋骨骨折需要与哪些疾病鉴别

肋骨骨折需要与气胸、血胸、肺挫伤、肩胛骨、锁骨骨折、肋间神经炎等疾病鉴别。

1、气胸：气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态。气胸和肋骨骨折相同的是突发性胸痛，有胸闷和呼吸困难等症状，但通过影像学检查可以鉴别二者。气胸胸片上大多有明确的气胸线，CT表现为胸膜腔内出现极低密度的气体影，伴有肺组织不同程度的压缩萎陷改变。

2、血胸：血胸是指全血积存在胸腔内，又称胸膜腔积血，胸腔积血。血胸也会出现突发性胸痛、呼吸困难、咳嗽无力，但大部分血胸具有外伤表现。通过CT、X线等检查可以进行鉴别。

3、肺挫伤：肺挫伤轻者表现为胸痛、胸闷、气促、咳嗽和血痰，和肋骨骨折有相似的症状。但严重时则有明显呼吸困难、发绀、血性泡沫痰、心动过速和血压下降等。二者可以通过肺部听诊相鉴别，肺挫伤听诊有广泛罗音、呼吸音减弱至消失或管型呼吸音。

4、肩胛骨、锁骨骨折：肩胛骨、锁骨和肋骨位置相近，常患者分不清疼痛部位。肩胛骨骨折同样有疼痛、活动受限等表现，但通过X线照片检查、CT扫描和CT三维结构重建可清晰显示骨折部位。

5、肋间神经炎：患者疼痛部位常沿肋间分布，没有明显外伤，胸部X线无明显异常。由带状疱疹引起的肋间神经痛，患者在视诊时可发现皮肤损伤。