稽留流产如何治疗

稽留流产的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。

一、药物治疗

常见药物：己烯雌酚、米非司酮、米索前列醇、缩宫素、前列腺素或依沙吖啶等

1、雌激素类药物：传统治疗中，手术治疗术前常服口服雌激素类药物3-5日，以提高子宫肌对缩宫素的敏感性。但目前缺乏相关的证据。对于可疑凝血功能异常者，使用大剂量雌激素会增加血栓风险，需要谨慎使用。

2、米非司酮、米索前列醇、缩宫素等：对于子宫12孕周以及大于12孕周的患者，可使用米非司酮加米索前列醇或静脉滴注缩宫素，诱导宫颈扩张，刺激子宫收缩，促使胎儿、胎盘排出。

3、前列腺素或依沙吖啶：前列腺素主要用于促宫颈成熟，软化和扩张宫颈、羊膜腔内注入依沙吖啶主要用于中期引产。二者均可引起子宫收缩，从而使胎儿、胎盘排出。

4、抗生素类药物：稽留流产病程较长，而且多合并阴道流血，容易继发感染，所以医生可能会给予患者抗生素治疗。

二、手术治疗

刮宫术：可帮助滞留在宫腔内的胚胎或胎儿尽快排出，适用于子宫＜12孕周且凝血功能正常的患者。若患者有凝血功能障碍，需要在凝血功能好转后，再进行刮宫术。手术时注射宫缩剂可以减少出血，如果一次不能刮净，需要于5-7天后再次刮宫。刮宫术可能出现术中及术后出血、子宫穿孔、宫颈损伤、妊娠物残留、感染等并发症，还可能发生宫腔粘连，导致将来不能怀孕等。