气管及食管异物的并发症有哪些

气管及食管异物包括气管异物和食管异物，并发症有所不同，具体如下。

一、气管异物

1、肺气肿：当异物进入支气管造成不完全性阻塞时可出现肺气肿，表现为咳嗽、呼吸困难、呼吸音降低等。

2、肺炎：气管支气管异物可导致肺炎发生，一是异物本身刺激引起局部炎性反应，二是异物堵塞气道使分泌物无法排出而导致支气管肺炎发生。表现为咳嗽、咳痰、间断或持续发热。

3、急性肺水肿和心衰：气道异物致机体缺氧，长时间低氧血症可导致肺水肿发生；肺毛细血管内皮损伤，通透性增加，血液可渗人肺泡，最后可导致右心衰竭。手术前、后均可能出现肺水肿和心衰，尤其术后更应关注。肺水肿和心衰表现为面色灰白、口唇发绀、大汗，常咯出泡沫痰，严重时口鼻腔可涌出大量粉红泡沫痰。

二、食管异物

1、食管穿孔：发生在颈段食管的食管穿孔可出现颈部皮下气肿，纵隔气肿。咽下之空气随被刺破的食管壁外逸，可潜入颈部皮下组织形成皮下气肿。外逸之空气经须筋膜间隙进入纵隔形成纵隔气肿，或感染经上述途径形成颈部胀肿和纵隔脓肿。

2、气管食管漏：因异物嵌领压迫食管前壁致管壁坏死，并累及气管后壁形成食管气管，且可导致肺部反复感染。患者多因年老体衰，难以接受手术治疗或因感染不易控制，无法施行手术修补，以致疗效不佳。

3、大血管溃破：尖锐食管异物穿破食管并伤及主动脉弓或锁骨下动脉等大血管，可引起致命的大出血。