特发性肺动脉高压需要做什么检查

特发性肺动脉高压需要做的检查有血液检查、心电图、胸部X线检查、超声心动图和多普勒超声检查、肺功能测定、血气分析、放射性核素肺通气/灌注显像、右心导管检查及急性肺血管反应试验等。

1、血液检查：血红蛋白可增高，与长期缺氧代偿有关；脑钠肽升高，与疾病严重程度及病人预后有一定相关性。

2、心电图：心电图不能直接反映肺动脉压升高，但能提示右心增大或肥厚。

3、胸部X线检查：提示肺动脉高压的X线征象。

4、超声心动图和多普勒超声检查：是筛查肺动脉高压最重要的无创性检查方法，多普勒超声心动图估测三尖瓣峰值流速＞3.4m/s或肺动脉收缩压＞50mmHg，将被诊断为肺动脉高压。

5、肺功能测定：可有轻到中度限制性通气障碍与弥散功能减低。

6、血气分析：多数病人有轻、中度低氧血症，系由通气/血流比例失衡所致。肺泡高通气导致二氧化碳分压降低。重度低氧血症可能与心排出量下降、合并肺动脉血栓或卵圆孔开放有关。

7、放射性核素肺通气/灌注显像：可呈弥漫性稀疏或基本正常，也是排除慢性栓塞性肺动脉高压的重要手段。

8、右心导管检查及急性肺血管反应试验：右心漂浮导管检查是确定肺动脉高压的金标准检查，可直接测量肺动脉压力，并测定心排出量，计算肺血管阻力，确定有无左向右分流等，有助于制订治疗策略。急性肺血管反应试验，可以检查出对钙通道阻滞剂治疗后可能有效的患者。