卵巢破裂需要与哪些疾病相鉴别

卵巢破裂需要鉴别的疾病有急性阑尾炎、输卵管妊娠、卵巢扭转、输卵管卵巢脓肿破裂等。

1、急性阑尾炎：卵巢破裂误诊为急性阑尾炎的病例较多、特别是卵巢破裂发生于右侧者，因二者有很多相似之处，如右下腹疼痛、右下腹固定的压痛点与反跳痛，轻度的胃肠道症状及低热等。应注意的是一般阑尾炎有典型的转移性腹痛，发病常为上腹或全腹痛，渐渐局限于右下腹麦氏点，肌紧张、压痛及反跳痛明显，恶心、呕吐严重。而卵巢破裂在发病初期即为右下腹痛，如无严重内出血，随时间的增长、腹痛逐渐缓解，阑尾炎则愈益明显。卵巢破裂的压痛点在麦氏点的下方，血象化验白细胞总数及中性粒细胞均增高，卵巢破裂则无以上表现血红蛋白可正常，但卵巢破裂内出血多时，血红蛋白则下降。两者通过疼痛部位以及B超检查可鉴别诊断。

2、输卵管妊娠：两病症状相同之处颇多，均为急腹症之并皆有腹腔内出血，临床常不易鉴别。应详细询问病史，输卵管妊娠常有短暂停经史，有妊娠反应及阴道出血，妊娠试验为阳性。

3、卵巢扭转：卵巢扭转与破裂均为突然下腹剧痛，但前者较少见，多发生在少女，内出血症状少见，条件允许可在腹腔镜直视下鉴别。

4、输卵管卵巢脓肿破裂：破裂时也有突然下腹剧痛，应与卵巢破裂鉴别。本病一般有盆腔感染或盆腔炎病史，破裂前常有高热、脉搏增快、寒战及下腹痛，破裂时突感剧痛并持续加重，检查时有压痛、反跳痛及腹肌强直，肠蠕动减少或消失。上腹部也有触痛，白细胞总数及中性粒细胞皆明显增加，卵巢破裂则无以上症状。