房室结折返性心动过速的治疗方法主要有哪几种

房室结折返性心动过速的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。

一、药物治疗

常用药物包括腺苷、维拉帕米、地尔硫卓、洋地黄、艾司洛尔、普罗帕酮、普萘洛尔、地高辛。

1、静注抗心律失常药物：是终止心动过速最有效的方法。腺苷作为首选药物，起效迅速，如腺苷无效，需要考虑静脉注射维拉帕米或地尔硫卓，疗效达90%以上。对心功能不全的患者可首选静注洋地黄以终止发作，β受体阻滞剂能有效终止心动过速，但应避免用于心力衰竭、支气管哮喘患者，并以选用短效β受体阻滞剂如艾司洛尔较为合适。

2、预防复发药物：对频繁反复发作者可于普罗帕酮、普萘洛尔、维拉帕米、地高辛等长期治疗。

二、手术治疗

导管射频消融治疗：经导管射频消融治疗创伤小、治愈率高，已成为根治本病的方法。对于发作频繁、药物疗效不佳、不能耐受或不愿长期服药预防以及发作时症状严重者可行经导管射频消融术根治。消融慢径是首选方法，极少并发房室传导阻滞，可保持正常的P-R间期，不影响心脏功能。

三、其他治疗

1、终止心动过速：兴奋迷走神经如患者血压和心功能良好，可以通过兴奋迷走神经来抑制房室结传导，使心动过速终止。如颈动脉窦按摩、Valsava动作、按压眼球、刺激咽后壁、将面部浸没于冰水中等。

2、直流电复律：当急性发作经药物治疗无效时，或患者出现心绞痛、低血压、心力衰竭、晕厥甚至休克等严重表现时，应立即施行电复律治疗，但应注意，已应用洋地黄者不应接受电复律治疗。

通过导管射频消融治疗可根治房室结折返性心动过速，长期的用药治疗也可有效控制病情进展，改善症状。