颈动脉海绵窦瘘如何治疗

颈动脉海绵窦瘘的治疗方法具体如下：

1、血管内介入治疗：是目前治疗颈动脉海绵窦瘘的主要手段，具有创伤小、简单易行、疗效肯定等优点。栓塞物为可脱性球囊或弹簧圈，治疗途径分动脉途径和静脉途径两种。此种治疗手段的适应证有外伤性颈动脉海绵窦瘘有临床症状者；自发性颈动脉海绵窦瘘有临床症状者。禁忌证包括外伤性颈动脉海绵窦瘘瘘口小且引流缓慢者，应首先保守治疗，如行压颈试验并脉压迫(单纯眼上静脉引流时)；自发性颈动脉海绵窦瘘供血动脉及引流静脉细小，导管插入困难且流量不大。

2、颈总动脉或颅内动脉结扎术：这是最初治疗颈动脉海绵窦瘘的术式，方法简单，效果不肯定。为防止术后发生脑缺血，术前应行颈动脉压迫试验，并行对侧颈总动脉造影证实侧支循环可代偿供血方可进行。

3、孤立术：将颈内动脉颅外段和床突上段(后交通动脉发出之的)联合结扎，为防止对侧侧支循环经后交通动脉逆行供血。该方法操作简单，也能达到杂音消失，改善眼部症状的日的，但对脑侧支循环不良的病人会发生脑缺血、脑梗死、导致神经功能障碍。

4、开颅直接栓塞术或电凝固术：栓塞材料可选用铜丝、马尾，也可用明胶海绵、氧化纤维素。海绵窦后穿刺部位应选在海绵窦的前外侧，小心避开颈内动脉和颅神经。或根据血细胞表面和金属丝表面所带电荷相反的原理，将铜丝经蝶顶窦、大脑中动脉插入海绵窦内，可使血液中的有形成分凝集于铜丝周围形成凝血块而封闭痿口，达到治疗目的。铜丝插入后再通以0.2-0.8mA直流电，可加速血栓形成。术中一旦杂音消失，表示瘘口已近闭塞。即可结束手术。此方法操作简单，但瘘口可能闭塞不全。