出诊医院: 哈尔滨医科大学附属第一医院 急诊急救中心
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休克需要做什么检查

    发布时间:2023-07-25    编辑:王丽娜
        浏览量:2335

休克需要做的检查有实验室检查、X线检查、心电图、血流动力学监测等。

1、实验室检查:

(1)血常规:红细胞计数及血红蛋白测定有助于对失血性体克的诊断,以及对体克过程中血液浓缩和治疗效果的判断。

(2)尿便常规:有助于了解休克对肾功能的影响及病因判定,大便常规及潜血试验对感染性或失血性休克的判定有一定的诊断价值。

(3)血生化检查:丙酮酸、乳酸、血pH及二氧化碳结合力有助于了解休克时酸中毒的程度;尿素氮、肌酐有助于了解休克时肾功能情况,判断是否有上消化道出血。

(4)心肌标志物检测:有助于判断休克对心肌代谢的影响及心肌梗死、心肌损伤的诊断。

(5)出、凝血功能检测:血小板计数、出凝血时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原及纤维蛋白降解产物(FDP)的测定有助于判断休克的进展及弥散性血管内凝血(DIC)的发生。

2、X线检查:对休克的病因判断有一定意义。

3、心电图:有利于心源性休克的诊断,并能了解休克时心肌供血及心律失常情况。

4、血流动力学监测:

(1)中心静脉压(central venous pressure,CVP)检测:有助于鉴别休克病因,低血容量性休克时CVP降低,心源性休克时通常是增高的。

(2)肺动脉楔压(PAWP):有助于了解左室充盈压并指导补液。心源性休克患者常升高。(3)心排血量(CO)及心脏指数(CI):有助于了解心脏功能状态。CO正常值为4-8L/min,CI正常值为2.5-4.1/(min-m²)。CI<2.0L/(min·m²)提示心功能不全,CI<1.3L/(min·m²)同时伴有周围循环血容量不足提示为心源性休克。

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