儿童遗尿症如何治疗

儿童遗尿症的治疗包括药物治疗、中医治疗及其他治疗。

一、药物治疗

常见药物：醋酸去氨加压素片、索利那新、托特罗定、米拉贝隆、消旋山食若碱

1、去氨加压素：如醋酸去氨加压素片，为抗利尿激素类似物，主要通过肾脏对水重吸收增加，并调节肾脏离子分泌如Na+、K+等，从而减少尿液量，是一线治疗药物。

2、M受体拮抗剂：当遗尿报警器或醋酸去氨加压素治疗效果不佳时可考虑使用抗胆碱能药物治疗，特别是对合并夜间逼尿肌过度活动的单症状遗尿症患儿常可取得满意的疗效｡其中非选择性M受体拮抗剂主要为托特罗定，选择性M受体拮抗剂主要为索利那新。

3、β3-肾上腺素能受体激动剂：如米拉贝隆，已经用于儿童膀胱过度活动症的治疗。其主要通过选择性激动膀胱的β3-肾上腺素能受体，使逼尿肌主动舒张，增加储尿容量。

4、盐酸甲氯芬酯：促进脑细胞的氧化还原代谢，增加对糖类的利用，清除体内多余氧自由基，起到引起觉醒、振奋精神、兴奋呼吸等作用；可提高大脑皮质对排尿反射的敏感性。

二、中医治疗

中医汤药治疗具有悠久的历史，不同医生使用的治疗方案也不尽相同，通常使用补脾益肾缩泉等药物的合剂。针灸治疗以补肾固涩、调整脏腑、振奋阳气为主，整体与局部并重，有单穴也有复穴。顶线穴中亦可结合电针、皮内针、灸法、推拿、穴位注射、耳穴等疗法以取得更好疗效。

三、其他治疗

1、经皮神经电刺激可以有效减少晚上尿床次数，且安全、无创、不良反应少，对于伴有膀胱过度活动的患儿疗效较好，但是其整体治愈率较低。

2、尿动力学检查发现尿道不稳定者，需要加用盆底生物反馈治疗。

3、膀胱容量小的患者适当进行有计划的憋尿训练有一定的好处。