继发性肺结核有哪些并发症

继发性肺结核的并发症有咯血、自发性气胸、呼吸衰竭、肺部继发细菌感染、肺不张、结核性支气管扩张、慢性肺源性心脏病等。

1、咯血：当肺部结核病变进展，侵蚀邻近血管时可发生咯血。

2、自发性气胸：肺结核疾病肺表面空洞及坏死组织可直接破向胸膜腔，引起自发性气胸，也可因肺大疱破裂产生自发性气胸。患者会有呼吸困难、胸痛、刺激性咳嗽。

3、呼吸衰竭：当肺内病变广泛，如纤维厚壁空洞伴支气管播散、大片胸膜增厚、局部肺纤维化硬化、段叶或全肺肺不张时可有呼吸困难，多数患者表现为慢性呼吸困难。

4、肺部继发细菌感染：指肺结核造成支气管肺结构损害基础上发生的细菌或其他病原体感染。肺结核特别是重症肺结核患者，因长时间住院治疗，或合并呼吸衰竭入住监护病房接受某些特殊治疗如吸入治疗、机械通气，极易发生院内感染。患者会出现咯血、胸痛、咳痰等症状。

5、肺不张：支气管淋巴结结核、气管、支气管结核（包括支气管内膜充.血、水肿、肉芽肿形成及瘢痕狭窄）可致肺不张。患者可有呼吸困难、发绀、胸痛、心慌等症状。

6、结核性支气管扩张：支气管扩张形成在儿童时，主要有结核性肺门淋巴结肿大压迫、淋巴结支气管瘘、肉芽肿阻塞及胸膜炎。在成人主要为肺内结核灶破坏支气管及周围肺组织纤维化，引流支气管结核造成狭窄阻塞，胸膜增厚、粘连而邻近支气管受纤维化牵拉所致，患者会出现咳嗽、咳脓痰、时有咳血等症状。

7、慢性肺源性心脏病：肺结核广泛破坏性病变所致的肺纤维化、肺气肿、支气管扩张、肺大疱、肺空洞、肺不张及胸膜增厚等毁损性病变。双侧广泛胸膜纤维化及钙化，脊柱结核所致严重的胸廓变形等，均可引起肺循环阻力增加、肺动脉高压，进而导致右心功能衰竭。患者会出现活动后心慌、呼吸困难、活动耐力下降等。