舒张性心力衰竭需要做什么检查

舒张性心力衰竭需要做的检查有常规化验检查、生物学标记物检查、超声心动图检查、心电图检查、X线胸片检查、核素心室造影及核素心肌灌注显像检查等。

1、常规化验检查：有助于对心力衰竭的诱因、诊断与鉴别诊断提供依据。

（1）血常规：血红蛋白降低，贫血为心力衰竭加重因素。白细胞增加、中性粒细胞增多提示感染诱因。

（2）尿常规和肾功能检查：少量蛋白尿、透明或颗粒管型、红细胞，血尿素氮和肌酐升高，有助于与肾脏疾病和肾病性水肿鉴别。

（3）电解质和酸碱平衡检查：低钾、低钠血症和代谢性酸中毒属于诱因，要根据检查结果补充电解质。

（4）肝功能检查：谷丙转氨酶、谷氨酰胺转肽酶和总胆红素轻度升高，有助于与非心源性水肿鉴别，低蛋白血症也见于右心力衰竭晚期。

（5）内分泌功能：心力衰竭晚期可见甲状腺功能减退，皮质醇减低，是心力衰竭诱发加重和难治的原因。

2、生物学标记物检查

（1）血浆脑钠肽（BNP）和氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）测定：有助于心力衰竭诊断和预后判断。NT-proBNP和（或）BNP显著升高、或降幅＜30％，均预示心衰预后不良。

（2）心肌损伤标记物：心脏肌钙蛋白升高提示心肌损伤。

3、超声心动图检查：是心力衰竭诊断中最有价值的检查方法，简便、价廉、便于床旁检查及重复检查。可用于诊断心包、心肌或瓣膜疾病。

4、心电图检查：提供既往心肌梗死、左室肥厚、广泛心肌损害及心律失常信息。有心律失常时应作24小时动态心电图记录。

5、X线胸片检查：提供心脏增大、肺淤血、肺水肿及原有肺部疾病的信息。

6、核素心室造影及核素心肌灌注显像检查：可准确测定左室容量、左室射血分数及室壁运动。核素心肌灌注显像检查可诊断心肌缺血和心肌梗死，有助于鉴别扩张型心肌病或缺血性心肌病。