出口梗阻型便秘的治疗方法主要有哪几种

出口梗阻型便秘的治疗主要是根据便秘轻重，病因和类型，采用综合治疗。目的是使患者缓解排便困难症状、恢复排便生理功能。主要方法有一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗。

一、一般治疗

1、对患者进行健康教育，了解便秘的慢性过程。

2、生活方式干预，包括适当的体育活动，增加液体和食物纤维的摄入，养成定时排便的习惯，如早餐后10-15分钟排便等。

3、适当予以心理治疗，在仔细排除引起便秘的病理性因素后，对患者做充分解释，让其消除疑虑、确立信心，并告诫患者某些非处方药物和长期精神紧张的危害，增进患者对治疗的依从性。对在应激或情绪障碍情况下加重便秘的患者，可行心理治疗。

二、药物治疗

常见药物：小麦纤维素、开塞露、乳果糖、大黄

1、泻剂：

（1）小麦纤维素：容积性泻药。能加速结肠和全胃肠道运转，吸附水分，使大便松软易排，缓解便秘及排便紧迫感，由于它的安全性常为治疗的首选。

（2）开塞露：润滑性泻药。能润滑肠壁，软化大便，使粪便易于排出。便秘患者普遍适用且使用方便。

（3）乳果糖：渗透性泻剂。适用于粪块嵌塞或作为慢性便秘者的临时治疗用药。

（4）大黄：刺激性泻剂。药物或其代谢物能够刺激肠壁，增强肠蠕动，促进排便。注意长期使用可出现依赖，造成结肠黑变病，产生不可逆的肠神经系统损害。

2、乳酸菌素片：能调节肠道正常蠕动，改变肠道微生态环境，改变粪便性状，有利粪便排出，对缓解便秘和腹胀均有一定的作用。

三、物理治疗

清洁灌肠： 对有粪便嵌塞或严重排出道阻滞性便秘需采用清水、肥皂水或甘油进行清洁灌肠，促进粪便排泄。

四、手术治疗

1、经过正规保守治疗仍无效者，才考虑外科手术治疗，用于出口梗阻型便秘的治疗不多。

2、常用手术方式有直肠前突缝合加固术、直肠粘膜高位点状注射术、耻骨直肠肌松解或内括约肌部分切断术等。