嗜铬细胞瘤的治疗方法主要有哪几种

嗜铬细胞瘤的治疗方法包括药物治疗、手术治疗。

一、药物治疗

常用药物包括酚苄明、美托洛尔、酚妥拉明、硝苯地平、硝普钠、利多卡因。

1、利多卡因：属于抗心律失常药，可用于嗜铬细胞瘤手术中发生心律失常时，抵抗心律失常。过敏或者存在严重心脏传导阻滞的患者禁用。

2、酚苄明：为α1、α2受体阻断剂，用于手术前降低血压。肾功能不全或者脑血管病患者禁用。

3、美托洛尔：β受体拮抗药，若患者术前有心动过速或心律失常可用，但是在使用β受体阻断剂之前必须先用α受体拮抗药降血压。

4、酚妥拉明：患者如出现高血压急症需进行降压治疗，可用酚妥拉明静推。当血压下降至160/100mmHg左右时改为静滴。低血压、心肌梗死、心绞痛及胃十二指肠溃疡患者禁用。

5、硝苯地平：可舌下含服降低血压。妊娠期妇女禁用，低血压患者慎用。

6、硝普钠：手术中血压骤升的患者，可先用酚妥拉明静推后，继续用硝普钠静滴。肝功能损害、低血压患者、甲减患者慎用。

二、手术治疗

嗜铬细胞瘤的手术治疗分为腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术、开放手术嗜铬细胞瘤切除术、根治性手术以及肿瘤不全切除术等。

1、腹腔入路腹腔镜手术：适合于治疗直径小于6厘米的单侧或双侧嗜铬细胞瘤。

2、开放手术：肿瘤直径大于6厘米的嗜铬细胞瘤血供较复杂，游离操作及取出均困难，同时肿瘤瘤体大，恶性程度也高时。

3、根治性手术：良性嗜铬细胞瘤未发生转移者可根治性切除。

4、肿瘤不全切除术：即减瘤手术，肿瘤因为局部或远处转移及复发的特点，导致肿瘤无法根治，可考虑肿瘤的不全切除，即可以有效减轻临床症状，又可以减轻肿瘤的免疫抑制作用，从而提高其他治疗方案的疗效。

良性肿瘤预后较好，切除后约70%患者高血压可治愈。恶性嗜铬细胞瘤预后不一，重者可在数月内死亡，少数可存活十年以上，五年生存率约为45%。