出诊医院: 华中科技大学同济医学院附属协和医院 眼科
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泪道阻塞的治疗方法主要有哪几种

    发布时间:2023-07-25    编辑:姜发纲
        浏览量:1663

泪道阻塞的治疗方法包括一般治疗、急性期治疗、药物治疗、手术治疗等。

一、一般治疗

婴儿泪道阻塞或狭窄:将食指放在内囊区进行有规律的按摩及压迫,每日3-4次,坚持数周,促使鼻泪管下端开放。若患儿有泪囊炎表现,应在压迫后局部擦拭干净,并点抗生素眼药水,可以减轻炎症病防治炎症蔓延。

二、急性期治疗

早期可行局部热敷全身和局部使用足量抗生素抗炎治疗,在炎症期不能够进行泪道探通术及泪道冲洗,以免导致炎症扩散。

三、药物治疗

常见药物:硫酸锌、肾上腺素溶液

1、功能性泪溢:可用硫酸锌及肾上腺素溶液滴眼以收缩泪囊黏膜。

2、如果引起了慢性泪囊,可用抗生素眼液滴眼。滴眼前要先挤出分泌物,也可在泪道冲洗后注入抗生素药物,药物治疗仅能暂时减轻症状。

四、手术治疗

1、泪小点扩张器或泪道探针探通、泪小点成形术:泪小点狭窄可用泪小点扩张器或泪道探针探通治疗泪小点狭窄。泪小点闭塞或缺如,可施行泪小点成形术,术后滞留硅胶管,对抗组织愈合过程中的瘢痕收缩,防止泪小点再狭窄或闭塞。

2、泪小点复位、眼睑水平缩短术:在泪小点下方切除平行于眼睑的椭圆形结膜及结膜下组织,结膜水平缝合后可矫正睑外翻,使泪小点复位。如患者有眼睑松弛,可同时进行眼睑水平缩短术。

3、泪道置换术:泪道内置流硅胶软管3-6个月,泪小管阻塞选用激光治疗。近年来经泪小管微小内镜的应用,避免了激光的盲目性,在微小内镜下进行激光、微钻环切等方法在通泪小管或泪总管。术后配合则能取得很好疗效。

4、泪道疏通成形加置管术:轻度的鼻泪管狭窄或阻塞,可采用泪道疏通成形加置管术。重度的鼻泪管阻塞可实行䀝皮肤径路泪囊鼻腔吻合术或经鼻腔内镜下泪囊鼻腔吻合术。

5、泪旁道手术:先在泪阜下方结膜和中鼻孔间钻孔,在泪阜结膜和中鼻孔内植入玻璃管建立泪旁道,将泪液直接从结膜囊引流到鼻腔。

    擅长:各种斜视的诊断,手术和非手术的治疗;弱视的诊断和训练治疗;眼球震颤的诊断,手术及非手术的处理;各种远视、近视、散光的处理及治疗;视功能异常的诊断训练治疗。
    擅长:眼部整形、结膜炎、角膜炎、甲状腺相关眼病、眼眶病、眼肿瘤、复合性眶面部外伤的眼部重建以及眼部美容手术。
    擅长:青光眼、白内障摘除人工晶体植入等方面采用激光与手术治疗。
    擅长:视网膜脱离的诊断及视网膜脱离复位术,复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病、眼外伤的玻璃体显微手术治疗。
    擅长:视网膜疾病,葡萄膜炎的诊治,眼底病的激光治疗,玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗糖尿病等多种原因引起的黄斑水肿,老年黄斑变性,近视继发脉络膜新生血管的诊疗。
    擅长:玻璃体视网膜显微手术、超声乳化白内障吸除人工晶体植入联合玻璃体视网膜手术。对复杂性视网膜脱离、眼外伤、球内异物、糖尿病性视网膜病变、黄斑部疾病、早产儿视网膜病变积累了丰富的诊疗经验。
    擅长:青光眼、白内障的诊治。先天性青光眼小梁切开术、不用球后麻醉的青光眼手术、房水引流管植入术治疗顽固性青光眼。复杂的白内障超声乳化加人工晶体植入术、青光眼白内障联合手术、透明角膜切口折叠人工晶体植入术,有晶体眼人工晶体植入等。
    擅长:超声乳化联合人工晶体植入术治疗各种复杂白内障,在激光治疗眼底疾病,斜视手术治疗方面也积累了丰富经验。擅长晶体眼人工晶体植入术治疗高度近视,并在疑难青光眼的诊断及抗青光眼手术(如先天性青光眼小梁切开术、青光眼引流钉/引流阀植入术、青光眼小梁消融术等)方面具有丰富的临床经验。
    擅长:高血压、糖尿病、高血脂症等所致的各种眼底疾病的诊治。
    擅长:青光眼疾病、眼外伤、眼眶病的诊断和治疗,对复杂类型的青光眼、眼眶骨折、眼眶肿瘤、神经性眼病、甲状腺相关眼病等有独到的理解和丰富的经验。