出诊医院: 北京中医药大学东直门医院 泌尿外科
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阴茎头恶性肿瘤的治疗方法包括什么

    发布时间:2023-07-25    编辑:商建伟
        浏览量:1573

阴茎头恶性肿瘤的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、放射治疗、中医治疗等。

一、药物治疗

常见药物:平阳霉素、5-氟尿嘧啶软膏、长春新碱、博来霉素、氨甲喋呤

1、抗肿瘤药:如平阳霉素、5-氟尿嘧啶软膏。早期表浅的癌可用平阳霉素和5-氟尿嘧啶软膏局部涂敷。

2、化疗药物:如长春新碱、博来霉素、氨甲喋呤。阴茎癌转移淋巴结清除术后加用长春新碱、博来霉素、氨甲喋呤辅助化疗,生存率从40%上升到80%。对晚期有转移病灶的姑息疗法,主要依赖于化学药物治疗,能使病情短暂缓解,约60%的病人对治疗有反应。

二、手术治疗

1、包皮环切术:适用于局限于阴茎头的早期小肿瘤,深部没有浸润,没有淋巴结转移的I期或T1期以前的肿瘤。

2、阴茎部分切除术:I期或T1期肿瘤,局限于阴茎,无淋巴结转移可行阴茎部分切除。该手术后能保留部分性功能和直立排尿,少有心理障碍,生活质量高。

3、阴茎全切除术:适于浸润性阴茎癌,切除后不能保留有功能的残端,应行阴茎全切除和会阴部尿道重建。

4、保留阴茎组织的治疗:目前对于阴茎头癌的治疗倾向于在彻底切除原发肿瘤的同时,最大限度保存阴茎的长度和性生活能力,所以近来展开了Mohs显微镜外科技术和近距离放射治疗。

5、区域淋巴结清除术:先切除原发肿瘤,抗炎治疗3-4周若肿大淋巴结不见缩小或有增大,则认为是转移所致(转移发生率70%-80%),须行标准的髂腹股沟淋巴结清除术。

三、放射治疗

放疗是一种传统的治疗方法,对于低分期肿瘤五年生存率非常接近外科手术的结果。对于仅做肿瘤局部切除术后必须配合放射治疗,杜绝复发。对晚期肿瘤已不适合手术治疗者,可行姑息性放射治疗,控制病变发展,缓解症状减轻痛苦。

四、中医治疗

中医认为该病是由于湿毒淤结、火毒炽盛、阴虚火旺所致,所以临床辨证论治以利湿清热、化瘀解毒、滋阴壮水等为方向,以三妙丸、龙胆泻肝汤、大补阴丸等方剂。

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