膝关节结核的治疗方法主要有哪几种

膝关节结核的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、其他治疗等。

一、药物治疗

常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇。

1、异烟肼：为全效杀菌药物，各器官系统，各类型结核病和结核病预防治疗的首选药物，适用于初治，复治的各型肺结核病和各种肺外结核。肝病患者慎用。

2、利福平：为广谱抗菌药物，主要用于各类型肺结核病，肺外结核病和各种非结核分枝杆菌病的治疗，但必须与异烟肼等其他抗结核药物一起使用。

3、吡嗪酰胺：对人型结核杆菌有较好的抗菌作用，而对其他非结核杆菌不敏感。用于治疗各系统，各类型的结核病，常与异烟肼，利福平联合使用。痛风、肝功能不全患者禁用。

4、链霉素：为氨基糖苷类广谱抗生素，用于治疗各系统，各类型的结核病，采用短程化疗时，多用于强化期。孕妇禁用。

5、乙胺丁醇：仅对各种生长繁殖状态的结核菌有作用，对静止状态的细菌几无影响。应用于各型肺结核以及肺外结核，尤其适用于不能耐受链霉素注射的患者。

二、手术治疗

1、膝关节滑膜次全切除术：此术式适用于单纯滑膜结核、非手术治疗无效或晚期滑膜结核滑膜肥厚、15岁以下早期全关节结核患者。

2、关节镜手术：关节镜手术治疗创伤小，短期内疗效满意。膝关节镜手术配合正规抗结核药物治疗疗效显著。

3、人工膝关节置换术：主要应用于严重关节畸形患者，术后患者关节功能恢复良好，屈曲活动度好。

4、关节融合术：该术式是治疗晚期全膝关节结核的最常用最有效方法。对于用其他方法不能止痛和稳定关节的严重骨关节病变的膝关节结核应行膝关节加压融合术。

5、膝关节结核病灶清除术：该术式适用于结核病灶接近关节，保守治疗无效或有死骨和脓肿或结核菌易侵入关节的单纯骨结核患者。

三、其他治疗

1、关节制动，限制患者的活动范围以及活动量，长腿石膏托固定患肢，减轻膝关节负担。

2、关节穿刺局部注药，关节穿刺抽液可降低关节内压力，改善血运，利于炎症消散，注药提高抗结核药物浓度，利于病变控制以及治疗。

大多数患者经过手术治疗以及药物治疗后，都能够去除病灶，但仍需要定期进行随访以及服用抗结核药物治疗。