冠状动脉狭窄的治疗方法主要有哪几种

冠状动脉狭窄的治疗方法包括药物治疗、手术治疗，以及介入治疗、溶栓治疗等其他治疗。

一、药物治疗

常用药物包括吗啡、哌替啶、硝酸甘油、阿替洛尔，美托洛尔、卡托普利、阿司匹林、辛伐他汀、肝素等。

1、吗啡或哌替啶：吗啡静脉注射或哌替啶肌内注射，必要时5-10分钟后重复，可减轻病人冠状动脉狭窄导致的交感神经过度兴奋和濒死感。但需注意低血压和呼吸功能抑制的副作用。

2、硝酸甘油：通过扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量以及增加静脉容量而降低心室前负荷。下壁心肌梗塞、可疑右室心肌梗塞或明显低血压的病人（收缩压低于90mmHg），不适合使用。

3、阿替洛尔、美托洛尔：为β受体拮抗剂，能减少心肌耗氧量和改善缺血区的氧供需失衡，缩小冠状动脉狭窄导致的心肌梗塞面积，减少复发性心肌缺血、再梗死、室颤及其他恶性心律失常，对降低急性期病死率有一定疗效。

4、卡托普利：卡托普利属于ACEI类药物，可降低冠状动脉狭窄病人的心血管死亡、非致死性心肌梗死等的危险性。稳定型心绞痛病人合并高血压、糖尿病、心力衰竭或左心室收缩功能不全的高危病人建议使用ACEI。

5、阿司匹林：阿司匹林是抗血小板治疗的基石，如无禁忌症，无论采用何种治疗策略，大多数均应口服阿司匹林。

6、辛伐他汀：在急性期应用可促使内皮细胞释放一氧化氮，远期有抗炎症和稳定斑块的作用，能降低冠状动脉疾病的死亡和心肌梗死发生率。

7、肝素：一种常用的抗凝剂。抗凝治疗可建立和维持梗死相关血管的通畅，并可预防深静脉血栓形成、肺动脉栓塞和心室内血栓形成。

二、手术治疗

冠状动脉旁路移植手术：对少数合并心源性休克、严重心力衰竭，而冠状动脉病变不适宜介入治疗者，或出现心肌梗死机械并发症需外科手术修复时可选择急诊冠状动脉旁路移植手术。

三、其他治疗

1、介入治疗（PCI）：直接PCI是指急性心肌梗塞患者未经溶栓治疗直接进行冠状动脉血管成形术。目前PCI已被公认为首选的最安全有效的恢复心肌再灌注治疗手段，梗死相关血管的开通率高于药物溶栓治疗，尤其对来院时发病时间已超过3小时或对溶栓治疗有禁忌症的患者。

2、溶栓治疗：溶栓治疗具有快速、简便、经济的特点，在不具备PCI条件的医院或因各种原因使PCI时间明显延迟时，对有适应症的ST抬高型心肌梗塞患者，静脉内溶栓仍是较好的选择。

冠状动脉粥样硬化性狭窄经过及时治疗均可有效缓解症状，大多数能生存数年，但有发生急性心肌梗死或猝死的危险。