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孕40周需做的尿常规检查项目较多,但不同指标的临床意义不同,需要根据具体情况综合分析,以常见的几个指标为例进行分析:
1、尿蛋白:孕妇24小时尿蛋白定量小于150mg、定性阴性属于正常值。如果孕40周发现尿蛋白超过150mg/24小时或结果为阳性,则考虑是妊娠期高血压或者肾病综合征、慢性肾炎等疾病引起,需要继续监测,必要时结合控制血压治疗。
2、尿红细胞:尿红细胞正常参考区间为0-3个/HP,孕40周发现尿红细胞阳性或超过3个/HP,常提示急性肾小球肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、肾结石、泌尿系统肿瘤、肾盂肾炎、多囊肾、急性膀胱炎、肾结核等疾病的可能。如出现不均一红细胞提示为非肾小球性血尿。一旦出现血尿,应引起高度重视,进一步检查明确病因并进行针对性治疗。
3、尿白细胞:尿检白细胞的正常值应该为0-5个/HPF,如果孕40周检查发现尿中白细胞超过5个/HPF,但不伴有其他不适症状,一般为阴性;如果同时伴有尿频、尿急、尿痛症状,提示有患泌尿系统感染的可能,应明确感染的病原菌种类,根据病原菌选择药物进行治疗。
4、尿隐血:尿隐血是反应尿液中是否存在血红蛋白和肌红蛋白的指标,孕40周的正常情况下不能测出,检查结果为尿隐血阴性。如果尿隐血为阳性,说明尿液里的血红细胞≥3个/HPF,可提示泌尿系统出血情况,常见于泌尿系统结石、炎症病变,需进一步检查明确并治疗。