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胆囊切除后可能会出现胆管结石。大多数胆管结石是在胆囊手术前或手术中掉落到胆管中的,虽然胆管内新形成结石的可能性较小,但仍存在,通常与十二指肠乳头狭窄、胆道感染和炎症同时存在有关。
胆管的原发性结石主要是胆色素结石,也称为泥沙样结石。泥沙样结石容易进入胆管并引发胆源性胰腺炎。因此,如果这类患者出现症状,应主动考虑手术治疗。
具体而言,泥沙样结石有可能自行排出胆总管,部分可能进一步排入肠道。然而有时结石可能会卡在十二指肠乳头处,导致疼痛、黄疸甚至发热,即胆管炎。
如果胆道被完全阻塞,将进一步发展为梗阻性化脓性胆管炎,这是一种急性病情,需要及时处理,否则可能危及生命。
此外,如果结石在排出过程中卡在胆胰管的共同开口即十二指肠乳头部位,还可能堵塞胰管,导致胰液排出受阻。胰酶将自身消化胰腺及周围组织,引发胆源性胰腺炎,这同样是一种危及生命的急性病情。因此对于泥沙样胆结石,应积极进行治疗。









