外阴痛该如何治疗

外阴痛的治疗方法主要包括药物治疗、生物反馈和物理疗法、病灶内注射以及手术切除。

一、药物治疗：

1、外用药：最常用药物是5%利多卡因软膏，根据症状需要在性交前30分钟使用，能使性交舒适程度显著提高。因利多卡因软膏有使患者性伴出现短暂阴茎麻木的不良反应，可使用安全套减少性伴的不适感；

2、口服药：可使用阿米替林或去甲丙咪嗪等康抑郁药物，但需向患者解释该药用于治疗疼痛而非抑郁。此外，也可使用加巴喷丁和卡马西平等抗癫痫药物进行治疗。

二、生物反馈和物理疗法：

生物反馈和物理疗法已用于治疗局限性和广泛性外阴痛。生物反馈能帮助患者在面临外阴疼痛，特别同时合并阴道痉挛时做出应对策略。前庭痛患者通常盆底肌静息肌张力增加而收缩性降低。物理治疗和生物反馈的时间长短和频率因人而异，成功率在60%-80%。

三、病灶内注射：

虽然局部应用类固醇药物通常无助于缓解外阴痛，但在扳机点注射类固醇和布比卡因已成功治疗一些局限性外阴痛患者。

四、手术切除：

手术切除外阴前庭有一定效果。成功率较低的情况大部分出现在经长期各种治疗无效的患者中。尽管多数研究中前庭切除术成功率较高，但多数专家认为，手术仅适于长期严重前庭痛，经其他治疗尚不能充分缓解疼痛者。尽管前庭切除术存在创伤性而不作为一线治疗手段，但基于随机和前瞻性研究，迄今为止手术仍然是诱发性前庭痛最有效的措施。