胸痛患者需要进行哪些检查

若出现胸痛的现象，需进行体格检查、实验室检查、影像学检查等帮助诊断疾病。

一、体格检查

胸壁炎症或外伤，由望诊、触诊即可确定。胸内脏器病变常需仔细体格检查。心脏的望、触、叩、听诊，对先天性及风湿性心脏病的诊断往往起决定作用。

二、实验室检查

1、白细胞升高、血沉增快、GOT、LDH和CK升高对判断急性心肌梗死有价值。

2、疑有肿瘤存在时，痰脱落细胞，特别是纤维支气管镜刷取的标本找癌细胞最有帮助。

3、纤维支气管镜下取活检、淋巴结活检、胸膜穿刺活检、经皮肺穿刺或经纤维支气管镜肺穿刺活检，胸腔及心包穿刺液的细菌学和细胞学检查，对鉴别肿瘤与结核最有帮助。

4、血、痰常规检查对诊断炎症有帮助。

三、影像学检查

1、X线透视、摄片对胸壁、肺内病变及肿瘤的诊断有价值。

2、超声检查对肝脓肿、包裹性胸水定位最有帮助。

3、超声心动图实时显象、彩色多普勒血流图检查，均能直接看到心脏解剖和功能变化，对冠心病节段性室壁运动异常、各种瓣膜病的鉴别、心房肿块、肥厚性心肌病和心包积液的诊断有帮助。

4、胸部CT扫描、磁共振成像可发现X线不能显示的小肿瘤，特别是脊柱旁、心脏后和纵隔病灶，加用增强剂可显示主动脉瘤、主动脉夹层分离和室壁瘤，磁共振甚至可看到动脉粥样斑块。

5、放射性核素肺扫描对肺梗死的诊断最有价值。

四、心电图检查

心电图对心肌缺血、心肌梗死有帮助。急诊科对胸痛的患者应争取在10分钟内完成十八导联心电图检查并进行分析。

五、冠状动脉造影

可显示冠脉狭窄的情况和部位；心血管造影可看到主动脉瘤的部位、形态及其周围组织受压情况。

六、纤维支气管镜和食管镜检查

可判断支气管、食管内有无异物、肿瘤或其他异常。