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张口困难主要由颞下颌关节疾病、炎症疾病和肿瘤等因素引起,根据病变对颞颌关节和咀嚼肌的影响程度,张口度有所变化。
1、颞下颌关节疾病
如颞下颌关节紊乱症,由于精神紧张、焦虑或外伤、瘢痕等导致颞下颌关节损伤,主要累及颞下颌关节和咀嚼肌,常表现为关节疼痛、咀嚼肌疼痛、关节杂音及张口受限等。
2、炎症疾病
如咬肌间隙感染,主要来自下颌智齿冠周炎、下颌磨牙的根尖周炎、牙槽脓肿等,相邻间隙感染的扩散导致,局部症状主要表现为两侧腮帮部红肿、疼痛,伴有明显的张口受限。
3、肿瘤
如上颌窦癌,由于长期的吸烟、接触粉尘、长期接触镍、铬等金属元素等,导致上颌窦细胞发生癌变,主要表现为鼻子堵塞感、流鼻血、流泪、面颊肿胀、牙齿松动及张口困难等。
4、破伤风
外伤后感染破伤风杆菌所致的破伤风,咀嚼肌发生痉挛,会出现张口受限。强直性痉挛发作时,甚至可有牙关紧闭。

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