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孕中期腹痛的患者需进行实验室检查、产科检查、超声检查、磁共振MRI检查以及体格检查等。
1、实验室检查
可了解贫血程度及凝血功能。主要进行血常规、尿常规、生化检查、凝血功能检查等。
2、产科检查
产科内诊可以明确宫颈是否变短,宫颈口是否已开,开大多少,胎膜是否破裂,胎膜破裂时还可观察羊水形状。检查胎心率,明确有无宫缩以及宫缩间歇期子宫放松情况。
3、超声检查
超声检查可了解胎盘在子宫壁的部位,如果有早剥可了解早剥类型,同时可观察胎儿大小及存活情况。
4、磁共振MRI检查
超声结果不明确时,可进行MRI检查,MRI无电离辐射,需注意,钆剂能通过胎盘,可能对胎儿产生不良影响。所以一般应避免使用钆剂,但临床某些情况下可能利大于弊。
5、体格检查
通过触诊检查观察患者的腹部是否存在肿块或者腹痛是否存在转移性的疼痛,通过视诊检查观察患者是否存在腹部的皮肤破溃或者腹部是否存在异常隆起。
6、胎心监测
利用胎心监护仪监测胎心率和子宫收缩变化及两者之间关系,来预测胎儿在宫内有无窘迫等情况,对提高产科质量,减少圈产儿死亡率有重要意义,胎心监护仪由超声换能器或胎心换能器,或胎心电极,从腹壁监测胎心率,以宮缩换能器置于宫底,可测得子宫收缩的颜率与持续时间。并能分别连续记录描绘呈波形。若将宫内乐导管置入宫腔,则可进一步测得宫内压的变化。
7、无激惹试验(NST)
是在妊娠晚期无宫缩状况下先记录胎心率,然后在产生胎动时观察有无心率加速,评定标准为产妇20分钟内胎动至少超过3次,每次胎动时胎心率增加10-15bpm以上,称为NST(+),即有反应性;若无胎心率增加现象,即NST(-)无反应性,阳性表示胎儿在宫内储备能力良好,阴性表示胎儿不能经受暂时缺氧,储备能力差,应着手分析处理。
8、子宫收缩激惹试验(CST)
即在子宫自发收缩时观察胎心率有无变化。基本条件是10分钟内应不能少于3次宫缩,每次持续时间在40秒以上,然后观察结果。
9、羊水检查
羊水检查是产前辅助诊断的一种重要方法,适应于前胎或家族史中有染色体异常者,如先天愚型;伴性连锁遗传病携带者,如血友病,以确定胎儿性别;有过神经管缺陷儿或本次孕期血清甲胎蛋白异常高值者;家属中有先天性代谢障碍及酶系统病史者。





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