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静脉肾盂造影结果包括表示正常的结果、表示异常的结果,需分别进行分析、判断。
一、表示正常的结果:
未见明显异常。
二、表示异常的结果:
1、多囊肾:静脉肾盂造影可见双肾体积增大,边缘呈分叶状,双肾布满多发大小不等囊肿,其回声、密度和信号特征均类似于单纯性囊肿,部分囊肿内可见出血,提示多囊肾。应采用对症及支持疗法,主要是控制高血压和预防感染。早、中期多囊肾患者可采用囊肿去顶减压手术,对肾衰竭终末期患者可考虑长期透析,晚期多囊肾患者有条件的应做同种异体肾移植等。
2、肾盂肾炎:静脉肾盂造影可见到肾盂肾盏变形、积水、肾外形不光滑,或二肾大小不等,提示肾盂肾炎。以一般治疗、抗感染治疗为主。一般治疗包括多饮水,勤排尿,以降低髓质渗透压;有发热等全身感染症状者应卧床休息;遵医嘱服用碳酸氢钠碱化尿液,减轻尿路刺激征等。抗感染治疗目前以抗生素为主,初发的急性肾盂肾炎可选用喹诺酮类、半合成广谱青霉素或第三代头孢菌素,根据尿细菌培养结果选用敏感药物。
3、肾盂癌:静脉肾盂造影显示肾盂肾盏内有固定不变的充盈缺损,形态不规则;肾盂和肾盏可有不同程度的扩张、积水;当肿瘤侵犯肾实质可致相邻的肾盏移位、变形,均可提示肾盂癌。对肾盂癌采取不同的治疗方法会取得不同的治疗效果,应根据肿瘤细胞分化度和肿瘤侵犯程度选择合适的治疗方法,如手术、放疗、化疗等,手术治疗主要包括根治性肾、输尿管切除术和保留肾脏手术。
4、肾盂结石:静脉肾盂造影可见患侧有不透光结石影,部分患儿可见肾盂或输尿管积水,可提示肾盂结石。肾盂结石复杂多变,结石的性质、形态、大小、部位、泌尿道局部解剖情况等都存在差异,因此治疗方法需因患者的具体情况而定。小结石可观察等待其自然排出,或应用药物排石,如果伴疼痛应对症治疗,经常伴有梗阻或感染的结石又不能自行排出时,应积极采用冲击波碎石或者手术去除结石。

糖尿病肾病、肾炎、尿毒症、肾病综合征、狼疮性肾炎、慢性肾炎、痛风、红斑狼疮等原、继发性肾脏病和风湿免疫性疾病诊治。







从事肾病风湿内科、血液净化的临床和科研工作6年,如腹膜透析、血液净化在风湿免疫病的应用、骨关节病的局部治疗,积累了较丰富的临床经验,在危重症病人方面有独到的经历、心得和见解。

