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关节肿痛要做的检查主要是体格检查、实验室检查、影像学检查、特殊检查,有助于明确诊断。
一、体格检查
查体时重点在关节检查,主要检查关节有无压痛、肿胀、红肿及其活动度。
二、实验室检查
1、一般检查血、尿常规、血沉、C-反应蛋白、生化(肝、肾功能,A/G)、免疫球蛋白、蛋白电泳、补体等。
2、类风湿因子检查,当患者多关节、对称性的病变时,需要检查该项指标。
三、影像学检查
1、X线片
关节X线片可见软组织肿胀、骨质疏松及病情进展后的关节面囊性变、侵袭性骨破坏、关节面模糊、关节间隙狭窄、关节融合及脱位。
2、CT检查
包括关节CT和胸部CT检查。CT检查能够看到关节部位有没有退变增生的情况,以及看到关节间隙有没有发生改变。
3、MRI检查
关节的MRI检查对发现类风湿关节炎患者的早期关节病变很有帮助。
4、超声关节
超声是简易的无创性检查,对于滑膜炎、关节积液以及关节破坏有鉴别意义。
四、特殊检查
1、关节穿刺
对于有关节腔积液的关节进行检查,包括关节液培养、类风湿因子检测等,并做偏振光检测鉴别痛风的尿酸盐结晶。
2、关节镜及关节滑膜活检
对关节炎的诊断及鉴别诊断很有价值。









