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由于导致关节肿痛的疾病较多,治疗时首选要找到病因,根据原发病进行病因治疗,常见的病因有痛风性关节炎、风湿性关节炎、化脓性关节炎等。
1、痛风性关节炎
治疗原则是“标本兼治”,控制痛风急性发作只是“标”,而降尿酸治疗才是“本”。急性发作期主要是非甾类抗炎药、秋水仙碱或短期激素治疗改善症状。降尿酸药物包括抑制尿酸生成的药物别嘌醇和非布司他,以及促尿酸排泄药苯溴马隆。对于痛风石或关节功能障碍,必要时手术治疗。
2、风湿性关节炎
患者首先需要消除链球菌感染灶,使用抗生素治疗是清除病因的重要治疗措施。其次进行抗风湿治疗,单纯关节受累首选非甾体抗炎药,常用乙酰水杨酸(阿司匹林)。
3、化脓性关节炎
早期足量全身性使用抗生素,并根据关节液细菌培养及药物敏感试验结果进行调整。高热时给予降温,补液以纠正水、电解质紊乱,增加营养。当关节采用穿刺排脓效果不佳时,则采用手术治疗,常见的是切开引流。









