角膜擦伤的治疗方法

角膜擦伤是指由外界因素所引起的角膜上皮的损伤或脱落，治疗原则是缓解患者症状，预防眼部感染，主要治疗方法是根据角膜损伤的严重程度进行处理，包括家庭处理、到院治疗等。

一、家庭处理

若眼痛、畏光、流泪等症状轻微，可以在家依经验处理，自滴抗生素眼药水。及时关注症状，注意眼部清洁和护理，若症状未缓解甚至加重，及时就医。

二、到院治疗

1、角膜浅擦伤的处理

(1)清洁结膜囊：如结膜囊有异物、碎屑、粉尘、污物等，在第一次处理时即应用无菌生理盐水或抗生素滴眼液冲洗清除。

(2)抗生素滴眼：常用抗生素滴眼液点眼，每日3-4次，大多使用左氧氟沙星眼药水。

(3)涂广谱抗生素眼膏：对角膜外眼部患处可用妥布霉素眼膏或氧氟沙星眼膏，角膜擦伤处不应用眼膏。

(4)伤眼包扎：上皮缺损面积较大时可考虑包扎伤眼，涂入眼膏后，以无菌纱布覆盖并加抵压眼罩或抵压绷带，注意包扎松紧程度，过紧可能导致对眼球的压迫，反而不利于角膜上皮愈合。这样可减少眼睑对角膜的磨擦，有利于角膜上皮的修复，一般只包扎伤眼即可，不可超过24小时，警惕角膜感染，但如擦伤面积很大或迟迟不愈者，也可包扎双眼。

(5)控制感染：眼部刺激症状如：疼痛加剧则应立即进行检查，如发现感染，则应予以积极控制。必要时全身应用抗生素治疗。

2、角膜板层裂伤的处理

角膜板层裂伤除除清洁伤口除去污物以及局部应用抗生素防止感染外，还应加压包扎，促进角膜愈合，给止痛药减轻患者的痛苦等。如裂伤较大较深而且伤口哆开明显或对合不佳者，即使并未穿通角膜的全层，也应考虑进行妥善的缝合手术。缝合时一定要用细针细线，创缘要仔细对好，结扎缝线时松紧要适当，不可过松或太紧，适宜松紧利于角膜切裂伤愈合。缝合后注意避光休息及常规局部抗感染。

3、角膜异物的处理

常规处理为局部眼部角膜使用麻醉药品，在手术显微镜或裂隙灯显微镜下用棉签擦除或针头剔除异物，同时预防感染。