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呕血是临床上常见的一种症状,可由多种病因导致,临床症状表现主要包括典型症状、伴随症状等。
一、典型症状
1、呕血
呕血前常有上腹部不适和恶心,随后呕吐血性胃内容物。其颜色视出血量的多少、血液在胃内停留时间的长短以及出血部位不同而异。出血量多、在胃内停留时间短、出血位于食管,则血色鲜红或为暗红色,常混有凝血块。当出血量较少或在胃内停留时间长,则因血红蛋白与胃酸作用形成酸化正铁血红蛋白,呕吐物可呈棕褐色或咖啡渣样。
2、黑便
呕血的同时因部分血液经肠道排出体外,可形成黑便。
二、伴随症状
呕血可单独出现,也可伴随其他症状同时出现。
1、伴上腹痛:慢性反复发作的上腹痛,有一定周期性与节律性,多为消化性溃殇;中老年人,慢性上腹痛,疼痛无明显规律性并伴有厌食、消瘦或贫血者,应警惕胃癌。
2、伴肝脾肿大:脾肿大、有腹壁静脉曲张或有腹腔积液者,提示肝硬化;肝区疼痛、肝大、质地坚硬、表面凹凸不平或有结节者多为肝癌。
3、伴黄疸:黄疸、寒战、发热伴右上腹绞痛并呕血者,可能由胆道疾病引起;黄疸、发热及全身皮肤黏膜有出血者,见于某些感染性疾病,如败血症及钩端螺旋体病等。
4、伴皮肤黏膜出血,常与血液疾病及凝血功能障碍性疾病有关。
5、伴头晕、黑矇、口渴、冷汗,提示血容量不足。










消化系统疾病的诊断与治疗。尤其在消化道肿瘤的基础与临床研究,炎性肠病的临床研究与诊治以及肝硬化的诊治等方面进行了较深入的研究。