出诊医院: 重庆医科大学附属第一医院 消化内科
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饥饿痛要做什么检查

    发布时间:2023-07-27    编辑:王顺文
        浏览量:1924

饥饿痛是常见的消化系统症状,为了明确病因,可在医生指导下完善体格检查、实验室检查、影像学检查、胃镜检查及活检等检查。

一、体格检查

主要是触诊腹部判断有无腹肌紧张,有无压痛、反跳痛,并查看腹痛范围、部位,有无肿块、移动性浊音,听诊腹部确定肠鸣音有无亢进或减弱等。

二、实验室检查

1、幽门螺杆菌检测

幽门螺杆菌(Hp)感染是十二肠溃疡、胃窦溃疡等疾病的常见病因,应常规进行Hp检测,包括侵入性和非侵入性两大类。

(1)侵入性需在内镜下取胃黏膜活组织,包括组织学涂片、组织病理学切片、快速尿素酶试验(RUT)、细菌培养、聚合酶链反应(PCR)等。

(2)非侵入性检测手段无需借助内镜检查,包括13C或14C标记的尿素呼气试验(UBT)、血清学试验和粪便抗原试验(多克隆抗体、单克隆抗体)等。

2、粪便潜血试验

本项检查可发现患者的溃疡部位是否出血,对于出现黑便或柏油样便的患者,是必要的检查手段。

3、血常规

对于出血性溃疡的患者,可评估患者是否出现贫血。

3、胃酸酸测定

在基础情况,正常人为2mmol/h,而十二指肠溃疡病人平均分泌为4mmol/h,因而对疾病诊断有一定辅助意义。

三、影像学检查

1、X线钡餐造影

可检出十二指肠溃疡,典型的可见龛影,如钡餐检查有龛影,则一般不用再做内镜检查。钡餐检查亦可用作其他病变的鉴别诊断。

2、CT检查

对于穿透性溃疡或穿孔,CT很有价值,可以发现穿孔周围组织炎症、包块、积液,对于游离气体的显示甚至优于立位胸片。另外,对幽门梗阻、幽门溃疡也有鉴别诊断的意义。

四、胃镜检查及活检

胃镜检查是胃窦溃疡、十二指肠溃疡等消化性溃疡疾病诊断的首选方法和金标准,既可以确定有无病变、部位及分期,评估胃或十二指肠壁、溃疡深度、病变与周围器官的关系、淋巴结数目和大小,也有助于鉴别良恶性溃疡。

    擅长:食管静脉曲张套扎、胃底静脉曲张粘合术和胃黏膜包块切除术等。
    擅长:各种急、慢性胃肠疾病及肝病诊治,尤其擅长功能性胃肠疾病及反流性胃食管疾病诊治,熟练使用内窥镜进行诊治。
    擅长:消化内科常见病、多发病的临床诊治,熟练掌握胃镜的诊断技术,对功能性消化不良等功能性胃肠病有深入研究。
    擅长:处理消化内科常见病、多发病以及疑难病例的诊断、治疗;危重病的急救、治疗;消化内镜诊断、治疗技术。
    擅长:消化内科疾病和疑难疾病的诊断处理。
    擅长:幽门螺杆菌感染、胃炎(胆汁反流、糜烂性胃炎等)、萎缩性胃炎(伴肠化、不典型增生)、难治性胃食管反流病、胃十二指肠溃疡、胃肠功能性疾病、炎症性肠病、乙肝、肝硬化、肝功能异常、胆囊炎、胰腺炎、便秘等疾病的临床诊治。
    擅长:消化内镜诊断及治疗,包括镜下肿瘤局部治疗、胃肠道息肉摘除、内镜下急诊止血、食管静脉曲张套扎术及硬化剂注射术、内镜下消化道狭窄扩张及支架放置术、内镜下胃造瘘术及胃空肠管置入术等。
    擅长:

    内镜的诊断及治疗、消化系统疾病、胰腺疾病、肝硬化、门静脉高压症等。

    擅长:胃肠胰神经内分泌肿瘤、各种肝胆疾病以及常见胃肠道疾病的诊治。
    擅长:食管、胃肠、肝胆、胰腺疾病的临床诊治,胃镜、肠镜下各种疾病的诊断及食管狭窄扩张、胃镜下异物取出术、胃肠息肉切除、胃空肠管安置术、胃造瘘等技术。