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饥饿痛是常见的消化系统症状,为了明确病因,可在医生指导下完善体格检查、实验室检查、影像学检查、胃镜检查及活检等检查。
一、体格检查
主要是触诊腹部判断有无腹肌紧张,有无压痛、反跳痛,并查看腹痛范围、部位,有无肿块、移动性浊音,听诊腹部确定肠鸣音有无亢进或减弱等。
二、实验室检查
1、幽门螺杆菌检测
幽门螺杆菌(Hp)感染是十二肠溃疡、胃窦溃疡等疾病的常见病因,应常规进行Hp检测,包括侵入性和非侵入性两大类。
(1)侵入性需在内镜下取胃黏膜活组织,包括组织学涂片、组织病理学切片、快速尿素酶试验(RUT)、细菌培养、聚合酶链反应(PCR)等。
(2)非侵入性检测手段无需借助内镜检查,包括13C或14C标记的尿素呼气试验(UBT)、血清学试验和粪便抗原试验(多克隆抗体、单克隆抗体)等。
2、粪便潜血试验
本项检查可发现患者的溃疡部位是否出血,对于出现黑便或柏油样便的患者,是必要的检查手段。
3、血常规
对于出血性溃疡的患者,可评估患者是否出现贫血。
3、胃酸酸测定
在基础情况,正常人为2mmol/h,而十二指肠溃疡病人平均分泌为4mmol/h,因而对疾病诊断有一定辅助意义。
三、影像学检查
1、X线钡餐造影
可检出十二指肠溃疡,典型的可见龛影,如钡餐检查有龛影,则一般不用再做内镜检查。钡餐检查亦可用作其他病变的鉴别诊断。
2、CT检查
对于穿透性溃疡或穿孔,CT很有价值,可以发现穿孔周围组织炎症、包块、积液,对于游离气体的显示甚至优于立位胸片。另外,对幽门梗阻、幽门溃疡也有鉴别诊断的意义。
四、胃镜检查及活检
胃镜检查是胃窦溃疡、十二指肠溃疡等消化性溃疡疾病诊断的首选方法和金标准,既可以确定有无病变、部位及分期,评估胃或十二指肠壁、溃疡深度、病变与周围器官的关系、淋巴结数目和大小,也有助于鉴别良恶性溃疡。








内镜的诊断及治疗、消化系统疾病、胰腺疾病、肝硬化、门静脉高压症等。

