饥饿痛的治疗方法

饥饿痛可通过饮食调理、药物治疗等控制疼痛症状，促进溃疡愈合、预防复发和避免并发症，必要时结合内镜治疗和手术治疗等控制溃疡出血和穿孔。

一、饮食调理

出现饥饿痛时，一般可通过适当地少许进食缓解不适症状，但更重要的是及时就医，彻底治愈十二肠溃疡、胃窦溃疡等原发疾病。

二、药物治疗

1、抗酸药物

抗酸药物为弱碱或强碱弱酸盐，能结合或中和胃酸，减少氢离子的逆向弥散并降低胃蛋白酶的活性，缓解疼痛，促进溃疡愈合，常用药物有氧化镁、氢氧化镁、氢氧化铝及其凝胶剂、次碳酸铋等。

2、抑制胃酸分泌药物

主要是H2受体拮抗剂和质子泵抑制药（PPI），前者疗效好，用药方便，价格适中，长期使用不良反应少，是主要药物之一，常用有法莫替丁、尼扎替丁、雷尼替丁等。PPI可作用于壁细胞分泌面的H+-K+-ATP酶（质子泵）并使其失活，从而抑制胃酸分泌，常用药物包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等。

3、胃黏膜保护药

胃黏膜保护药可保护和增强胃黏膜的防御功能，部分品种还能促进胃黏膜分泌，促进内源性PG合成、增加黏膜血流量等，加速黏膜的自身修复。常用药物有铋剂、硫糖铝、铝碳酸镁、瑞巴派特、替普瑞酮等。

4、根除Hp的药物

目前倡导含有铋剂的四联方案，即1种PPI+2种抗生素和1种铋剂。常用的抗生素有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、替硝唑、四环素等；常用的铋剂有枸橼酸铋钾、果胶铋等。

三、内镜治疗

对于伴有出血的十二指肠溃疡，尤其是有活动性出血者，可行内镜下止血治疗，包括溃疡表面喷洒蛋白胶、出血部位注射1∶10000肾上腺素、出血点钳夹和热凝固术等，有时采取2种以上内镜治疗方法联合应用。

四、手术治疗

大多数饥饿痛患者不需要外科手术治疗，但若存在大量出血，经药物治疗、胃镜及血管介入治疗无效，急性穿孔、慢性穿透溃疡，瘢痕性幽门梗阻等情况，则需要考虑手术治疗，如胃大部切除和迷走神经切断术等。