窒息治疗措施

窒息治疗的原则是紧急实行对症治疗和病因抢救，并保持呼吸道的畅通，提高患者体内含氧水平。其治疗的关键在于早期发现与及时处理。

一、一般处理：

1、对于病因不明的患者，努力缓解气道的梗阻，改善和维持患者的气体交换。

对于有哮喘史，哮喘发作的患者，应立即吸入备用气雾剂。如果无效，及时拨打120急救。

2、因血块及分泌物等阻塞咽喉部的伤员，家属应迅速用手掏出或用塑料管吸出阻塞物，同时改变体位，采取侧卧或俯卧位，继续清除分泌物，以解除窒息。

二、急救处理：

1、若为异物卡住导致窒息，患者无法咳嗽，也不能说话，意识清醒，家属应马上开始实施急救。

2、针对成人：用双臂从身后将气道异物患者拦腰抱住同时右手抱拳，顶住其上腹部，左手按压在右拳上（不要按到胸骨最下端位置）用力向上向后、迅速地挤压其上腹部，压后随即放松，连续进行5~6次，如果异物仍然没有吐出，可以重复以上动作。

3、针对1岁以下幼儿：让儿童趴在救护者膝盖上，头朝下，托住胸部，用力拍儿童背部5次，使儿童咳出异物。如果拍背不成功，将婴儿翻过来，用两个手指按压胸部正中5下。重复拍背和按胸，直到异物排出。

三、早期发现与及时处理：

由于病情变化的迅速，许多病员无法坚持到医院急救，特别强调现场的及时判断和处理。如发现伤员有烦躁不安、面色苍白、鼻翼扇动、三凹征、口唇发绀、血压下降、瞳孔散大等呼吸困难或窒息症状时，则应争分夺秒进行抢救。对于病因不明的患者，努力缓解气道的梗阻，改善和维持患者的气体交换。予以吸氧、生命体征监护、血气分析、胸片等检查。必要时应及早给予气管插管或气管切开，保证气道通畅，同时给予机械辅助通气，或给予洛贝林、尼可刹米等呼吸兴奋剂，改善呼吸功能、改善机体缺氧、纠正呼吸衰竭。

四、阻塞性窒息的抢救：

1、对阻塞性窒息的伤员，应根据具体情况，采取下列措施：

2、因血块及分泌物等阻塞咽喉部的伤员

需迅速用手掏出或用塑料管吸出阻塞物，同时改变体位，采取侧卧或俯卧位，继续清除分泌物，以解除窒息。

3、因舌后坠而引起室息的伤员

医生会在舌尖后约2cm处用粗线或别针穿过全层舌组织，将舌牵拉出口外，并将牵拉线固定于绷带或衣服上。同时会将伤员的头偏向一侧或采取俯卧位，便于分泌物外流。

4、上颌骨骨折段下垂移位的伤员

在迅速清除口内分泌物或异物后可就地取材采用筷子、小木棒、压舌板等，横放在两侧前磨牙部位，将上颌骨向上提，并将两端固定于头部绷带上。通过这样简单的固定，即可解除窒息，并可达到部分止血的目的。

5、咽部肿胀压迫呼吸道的伤员

可以由口腔或鼻腔插入任何形式的通气导管，以解除窒息。如情况紧急，又无适当通气导管，医生可能会用15号以上粗针头由环甲筋膜刺入气管内。如仍通气不足，可能会同时插入2～3根，随后作气管造口术。如遇窒息濒死，可能会紧急切开环甲筋膜进行抢救，待伤情缓解后，再改作常规气管造口术。

五、吸入性窒息的抢救：

对吸入性窒息的伤员，需立即俯卧拍背、压腹、体位引流等，必要时行紧急气管插管，通过气管导管，迅速吸出血性分泌物及其他异物，恢复呼吸道通畅。这类伤员在解除窒息后，需要严密注意防治肺部并发症。