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    出诊医院： 中南大学湘雅医院 消化科
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血性腹水检查什么项目

    发布时间：2023-07-27    编辑：张晓梅
        浏览量：1771

血性腹水可以进行体格检查、影像学检查、诊断性腹腔穿刺、血常规、生化、细胞学检查、肿瘤标记物、腹腔镜检查等检查。

1、体格检查

腹部查体可有移动性浊音、液波震颤等腹水特有的体征，根据病因不同可有触及包块、腹膜刺激征阳性等体征，失血较多时可出现低血压。

2、影像学检查

包括腹部彩超、CT、MRI等，可了解肝胆胰脾肾及子宫、卵巢等腹部脏器的情况，了解腹水的量及位置等。

3、诊断性腹腔穿刺

为诊断血性腹水最重要的检查，可了解腹水的性质，初步判断来源，腹腔穿刺液呈血性或血细胞压积大于0.5%可确诊为血性腹水。

4、血常规

可通过血红蛋白的量了解有无贫血及了解贫血程度。

5、生化

可了解肝肾功能情况，对血性腹水的病因诊断有辅助意义。

6、细胞学检查

在腹水中查见癌细胞，对腹腔肿瘤的诊断有重要意义。

7、肿瘤标记物

当为肿瘤所致的血性腹水时可出现相对应的肿瘤标记物升高，如肝癌时甲胎蛋白可升高；胃肠道肿瘤时癌胚抗原可升高；胰腺肿瘤时CA19-9可升高等。

8、腹腔镜检查

可以直接观察病变部位，并取组织活检，对血性腹水病因的确诊有较大临床诊断价值。但其为有创操作，故不作为首选。

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