间歇性蛋白尿要做什么检查

间歇性蛋白尿需要做体格检查、尿常规、尿蛋白定量、彩超、肾脏穿刺活检等检查。

1、体格检查

通过泌尿生殖系统的查体，有助于发现病理性原因，如肾区叩击痛多提示肾盂肾炎，肾结石等，输尿管压痛多提示感染因素等，对于初步诊断有交代鉴别意义。

2、尿常规

如大量蛋白尿，需排除肾损伤甚至肾衰竭的可能，检查有大量白细胞，多提示泌尿系感染，如大量红细胞等，则提示可能为结石引起的尿道口痛，如尿糖阳性提示糖尿病可能，如尿比重降低等，提示可能为尿崩症引起的间歇性蛋白尿，此项检查对于间歇性蛋白尿的初步筛查以及后续治疗监测有重要价值。

3、尿蛋白定量

尿中白蛋白和球蛋白的定量测定，常见方法有双缩脲比色法、苄索氯铵比浊法。24小时尿蛋白定量比随机尿受干扰因素影响小，对肾脏疾病的诊断及疗效观察更有意义。

4、彩超

操作简单、经济实惠，可早期发现肾脏及输尿管、膀胱的结石，以及有无肿瘤，同时对可引起间歇性蛋白尿其他疾病的排除也有较高的鉴别诊断意义。

5、肾脏穿刺活检

主要是针对肾病综合征以及无法明确肾脏病理分型以及改变的原发病，对于患者整体治疗方案的制定以及预后的评估有较大意义。

6、血液免疫生化

血常规在急性肾盂肾炎等感染性疾病时出现血白细胞计数常升高，中性粒细胞增多，核左移，血沉可增快；免疫指标的特异性升高有助于系统性红斑狼疮等的诊断；肾功能在肾功能受损时可出现血肌酐升高，尿酸升高提示痛风等。