出诊医院: 浙江大学医学院附属第一医院 骨科
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慢性腰背痛要做什么检查

    发布时间:2023-07-27    编辑:胡懿郃
        浏览量:2219

慢性腰背痛要做腰椎X线、腰椎CT、腰椎MRI、直腿抬高试验及加强试验等检查。

1、腰椎X线

是腰背部疼痛病人的常规检查。—般须摄正位、侧位和左右斜位片,必要时加摄颈部前屈和后伸时的侧位片。正位片可能见到椎间隙狭窄、钩椎关节骨质增生,椎弓根增粗。侧位片可发现颈椎生理前突消失,椎体前后缘形成骨唇,椎间隙狭窄和椎管狭窄。斜位片可判定椎间孔的情况。

2、腰椎CT

可清晰显示椎体前、后缘的骨赘,硬脊膜囊、脊髓、神经根的受压部位和程度,测得椎管前后径和横径,还能了解椎间孔和横突孔有无狭小,椎板有无肥厚等。

3、腰椎MRI

可清晰显示间盘组织后突,压迫硬脊膜囊和脊髓的情况,以及有无静脉回流受阻、受压,局部脊髓内有无囊性病变等情况。

4、直腿抬高试验及加强试验

患者仰卧,两腿伸直,检查者一手托踝上抬,一手同时轻按膝部保持腿伸直,引起下肢放射性疼痛为阳性,此时若再将足背伸,若疼痛加重则为加强试验阳性。

5、仰卧挺腹试验

患者枕部以及两足为力点将腹部及臀部用力挺起,引起腰腿痛者为阳性,若为阴性可让患者挺腹同时深吸气后屏气至脸红或同时用力咳嗽,引起患肢放射性疼痛为阳性,用于检查腰椎间盘突出的患者。

    擅长:

    颈椎病、腰椎间盘突出、椎管狭窄等脊柱退变疾病的诊治,对于脊柱相关微创手术如孔镜下腰椎间盘摘除术有丰富经验。

    擅长:人工膝、髋、肩关节置换术、人工关节翻修术、脊柱手术以及骨肿瘤、老年骨病和骨科疑难疾病的诊治。
    擅长:治疗骨科创伤,如各种复杂骨折及骨质不愈合,骨质疏松症及其并发症,膝关节疼痛的综合治疗,周围神经损伤治疗(手麻,肌萎缩)。
    擅长:

    骨折治疗,脊柱侧凸的保守治疗及骨科罕见疑难疾病诊疗,擅长治疗骨质疏松症、颈肩腰腿痛、关节疾病。熟悉脊柱、关节、骨肿瘤,手外伤等相关疾病治疗,尤其在各类骨折、脱位治疗方面积累了丰富的经验;致力于骨科相关疾病的基础和临床研究。

    擅长:颈椎病包括上颈椎畸形;胸椎、腰椎椎管狭窄;腰椎滑脱及腰椎间盘突出等微创手术;脊柱侧弯畸形矫正术等。
    擅长:关节镜下肩膝踝关节微创治疗,对于各类疾病及肌腱、韧带、半月板、软骨损伤、关节炎等治疗有丰富经验。
    擅长:

    颈胸腰背痛与脊柱畸形、脊柱骨折及创面的修复重建,并擅长颈肩部疾病如肩周炎、颈椎病与周围神经损伤。

    擅长:颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、退变性脊柱侧弯等疾病的诊断和治疗;擅长脊柱微创手术,如椎间孔镜下腰椎间盘突出微创摘除,腰椎镜下微创融合经验十分丰富。
    擅长:肩、膝、肘、踝、髋等关节的关节镜手术和关节置换手术、保髋及保膝等手术。尤其擅长膝关节脱位引起的多发韧带损伤、巨大肩袖撕裂、髋臼股骨撞击症等的关节镜手术,股骨头坏死和髋关节发育不良的保髋手术和膝关节病的保膝手术等。
    擅长:

    脊柱退行性疾病的诊治,对颈椎前后路手术、颈腰椎间盘突出、肿瘤椎体切除重建、脊柱结核、脊椎侧弯矫形、脊椎微创等手术有较高造诣。