淋球菌培养检查过程

女性患者采取标本的主要部位是宫颈管，次要部位是尿道、直肠和口咽部。男性患者应从尿道取材，对于同性恋的男性患者，增加直肠和口咽部取材。患者应在采集分泌物的过程中应当放轻松，配合操作者，避免造成损伤。各类标本采集的部位、方法和淋球菌培养检查过程如下：

1.尿道拭子：对于男性患者，先用生理盐水清洗尿道口，将男用取材拭子插入尿道内2cm～3cm，稍用力转动，保留5s～10s后取出。对于女性患者，可用手指自耻骨联合后沿女性尿道走向轻轻按摩尿道，用同男性患者相似的方法取材。在采集尿道拭子前患者应至少1h没有排尿。

2.宫颈拭子：取材前用温水或生理盐水湿润扩阴器，应避免使用防腐剂和润滑剂，因为这些物质对淋球菌的生长有抑制作用。如果宫颈口外面的分泌物较多，先用无菌棉拭清除过多的分泌物。将女用取材拭子插入宫颈管内1cm～2cm，稍用力转动，保留5s～10s后取出。

3.直肠拭子：将取材拭子插入肛管内2cm～3cm，接触直肠侧壁10s，避免接触粪团，从紧靠肛环边的隐窝中取出分泌物。如果拭子碰到粪团，应更换拭子重新取材。有条件时可在直肠镜的直视下采集直肠黏液脓性分泌物。

4.阴道拭子：青春期前的患者可采集阴道标本。将取材拭子置于阴道后穹窿10s～15s，采集阴道分泌物。如果处女膜完整，则从阴道口取材。

5.咽拭子：将取材拭子接触咽后壁和扁桃体隐窝采集分泌物。