丁健 主任医师  教授
    出诊医院: 福建医科大学附属第一医院 消化内科
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便血的治疗方法

    发布时间:2023-07-27    编辑:丁健
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便血的治疗主要有一般治疗、药物治疗、病因治疗和手术治疗,需要根据具体情况选取合适的治疗措施。

一、一般治疗

建立静脉通路输血输液补充血容量,并静脉应用止血药物。准确记录尿量,根据病情留置尿管,测量每小时尿量。

二、药物治疗

1、卡络磺钠:属于消化道出血常用药物,对毛细血管弹性具有促进作用,对于消化道黏膜具有保护的作用,能够有效降低毛细血管的通透性,有利于血凝块的稳固以及凝集,达到止血的效果,但是单独使用效果有待提升,临床通常会采取联合治疗方法,经常选用的药物为奥曲肽。

2、奥曲肽:属于一类生长抑素,专门针对于消化道出血治疗,奥曲肽可以提升食管下括约肌张力,降低胃肠蠕动的频率,从而可以缓解下消化道出血的情况,具有显著的止血作用。通过联合用药可以起到协同作用,强化下消化道出血临床治疗效果,其安全性比较高,在近几年的应用中得到了一致的认同。

三、病因治疗

1、痔疮:可予以直肠栓剂抗炎治疗、注射硬化剂及结扎疗法。

2、息肉:可内镜下切除。

3、重型溃疡性结肠炎:凝血酶保留灌肠有助于直肠、乙状结肠止血。

4、过敏性紫癜:可用糖皮质激素,如甲泼尼龙静脉滴注。病情缓解后改口服泼尼松。

5、肿瘤:各种肿瘤可手术切除。

四、手术治疗

经药物、内镜及介入治疗仍出血不止,危及生命,无论出血病变是否确诊,均有手术指征。

    擅长:消化道出血、肝硬化食管静脉曲张、胃食管反流病、功能性胃肠病及内镜治疗。
    擅长:肠道溃疡和炎症性肠病(包括克罗恩病和溃疡性结肠炎等)、功能性胃肠病和消化心身疾病(如功能性消化不良、肠易综合征、胃食管反流等)、幽门螺杆菌感染和胃癌防治以及消化系统疑难杂症的诊断和处理等。
    擅长:胃食管反流病、胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病,胃肠息肉及胃肠肿物内镜下诊治。
    擅长:炎症性肠病、消化性溃疡、胃食管反流病、功能性胃肠病、胃肠道肿瘤等胃肠道疾病内镜诊断及治疗。
    擅长:功能性胃肠病、胃食管反流病、幽门螺杆菌感染治疗、慢性便秘、胰腺疾病等疾病的诊治。
    擅长:慢性胃炎及胃癌防治、肠功能紊乱、溃疡性结肠炎、克罗恩病、胰腺炎、胃食管反流病及胃肠镜诊治。
    擅长:胃食管反流病、慢性胃炎、消化性溃疡、幽门螺杆菌感染、功能性胃肠病、胃癌的防治。
    擅长:功能性胃肠病、胃肠肿瘤、胰腺病,以及内镜诊疗。
    擅长:熟练掌握消化内科疾病的诊治,在胃肠、肝、胆、胰疾病诊治方面有一定经验,近几年来采用中西医结合治疗肝炎、肝硬化取得较好效果,还能通过纤维电子胃镜,用电凝或微波切除胃肠息肉及注射硬化剂治疗食道下端或胃底静脉曲张。
    擅长:胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病、肝胆胰疾病、幽门螺杆菌感染、胃肠镜诊治。